İnflamatuar barsak hastalarında optik koherens tomografi anjiyografi parametrelerin incelenmesi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANTALYA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2020

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: MEHMET MUTLU ÇATLI

Danışman: Ferda AKBAY HARMANDAR

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: İnflamatuar barsak hastalığı (İBH) olan bireylerin ve sağlıklı bireylerin retina, koroid ve optik sinir başı akım ve dansitelerini değerlendirerek; aralarında farklılık olup olmadığını ortaya koymak, diğer faktörlerin akım ve dansite üzerine etkisini belirleyebilmektir. Gereç ve Yöntem: Temmuz 2019 ve Mayıs 2020 tarihleri arasında S.B.Ü Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Gastroenteroloji kliniğine başvuran inflamatuar barsak hastalığı tanısı almış, dahil edilme kriterlerini karşılayan 82 (44 Ülseratif kolit, 38 Crohn Hastalığı) hastanın sağ gözleri ile sağlıklı 40 bireyin sağ gözleri çalışmaya dahil edilmiştir. Çalışma gruplarının detaylı oftalmolojik muayeneleri yapılmış ve kayıt edilmiştir. Tüm hastaların optik koherens tomografi anjiyografi (OKTA) görüntüleri alınmıştır. Yüzeyel kapiller pleksus (YKP) ve derin kapiller pleksus (DKP) akım alanları ve vasküler dansite değerleri, koryokapillaris ve optik sinir başı akım alanı değerleri ile foveolar avasküler zon (FAZ) alanları ölçülmüş, sonuçlar kaydedilmiştir. Bulgular: Crohn hastalığı (CH) incelendiğinde; YKP whole image (p<0,001), superior hemi (p<0,001), inferior hemi (p<0,001), parafovea (p=0,028), parafovea inferior hemi (p=0,042), perifovea (p<0,001), perifovea superior hemi (p<0,001) ve perifovea inferior hemi (p<0,001) damar yoğunluğu ölçümlerinin sağlıklı bireyler ve ülseratif kolit (ÜK) hasta gruplarına göre istatistiksel olarak daha yüksek olduğu görülmüştür. CH olan grubun Foveolar Avasculer Zone (p=0,022) ve Non-Flow Area (p=0,003) değerlerinin normal gruba göre daha yüksek olduğu saptanmıştır. ÜK ve CH hastalık süresi ve aktivite skorlarının OKTA parametreleri ile korelasyonu değerlendirilmiş istatiksel olarak kuvvetli bir ilişki kurulamamıştır. Sonuç: Çalışmamızda CH ile kontrol ve ÜK grubu OKTA parametreleri incelendiğinde; YKP ve DKP damar yoğunlukları açısından anlamlı artış tespit edildi. Literatürde birçok farklı dokuda çeşitli yöntemlerde İBH' de hipervaskularite gösterilmiş fakat CH' de göz damarlanma artışını gösteren bir araştırma yoktur. Çalışmamız alanında ilk çalışma olarak değerlendirilebilir. OKTA parametrelerinin İBH' den şüphenelinen hastalarda CH' yi ÜK ve sağlıklı bireylerden ayırmada kullanılabilecek bir görüntüleme yöntemi olabileceği gösterilse de; çalışmamız verilerinin klinik uygulamalardaki yerini alabilmesi için yapılacak meta-analizlere ihtiyaç vardır. Anahtar Kelimeler: İnflamatuar Barsak Hastalığı, Retina, Anjiyografi, OKTA