İdiyopatik puberte prekoks hastalarında GNRH analoğu kullanımının erken ve orta dönemde vücut kompozisyonu ve vücut morfolojisi üzerine etkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA DR. SAMİ ULUS KADIN DOĞUM ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: AYŞE GÖZDE TUFAN
Danışman: Melikşah KESKİN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş ve Amaç: Santral Puberte Prekoks (SPP) tedavisinde dekatlardır gonadotropin salgılatıcı hormon analogları (GnRHa) kullanılmaktadır. GnRHa tedavisinin yan etki olarak vücut kitle indeksinde (VKİ) artışa sebep olabileceği dolayısıyla obeziteye yol açabileceği konusunda endişeler bulunmaktadır. Literatür incelendiğinde bu konuda yapılan çalışmalarda farklı sonuçlar elde edilmiştir. Çalışmamızda idiyopatik SPP tanısı ile GnRHa tedavisi kullanan hastaların antropometrik ölçümlerinin ve vücut kompozisyonundaki değişimin bir yıl boyunca değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Bu prospektif çalışmada, Dr Sami Ulus Kadın Doğum, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi Pediatrik Endokrinoloji Polikliniği'ne 15.01.2021 ile 01.03.2021 tarihleri arasında başvurup idiyopatik puberte prekoks tanısı alan ve GnRH analoğu başlanan 6-10 yaş arası 30 kız hasta değerlendirildi. Hastalar 12 ay süre ile takip edildi. Hastaların demografik verileri, laboratuvar ve görüntüleme parametreleri, izlem süresince üç ay aralıklarla yapılan kontrollerde ölçülen antropometrik ölçümleri ve inBody 230 vücut analiz cihazı ile ölçülen vücut yağ oranı ve iskelet kas oranındaki değişimler kaydedildi. Bulgular: Hastaların tanı anı ve 6. ay vücut ağırlığı (VA) SDS ve VKİ SDS değerleri arasında artış saptanmazken 6. Ay ile 12. Ay karşılaştırıldığında 12. ayda 6. aya göre VA SDS ve VKİ SDS'de artış olduğu görüldü (sırasıyla p 0,024, p <0,001). Ancak tanı anı ve 12. ay arasında VA SDS ve VKİ SDS açısından istatistiksel anlamlı fark saptanmadı. Vücut yağ oranı ve iskelet kas kütlesi oranlarında tanı anı ve 12. ay arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptandı (sırasıyla p <0,001, p <0,001). Tüm hastalardan fazla kilolu ve obez olan olgular çıkarıldığında kalan hastaların (n:17) tanı anı ve 12. Ay ölçümlerinde VA SDS ve VKİ SDS değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı. Sonuçlar: Çalışmamızda idiyopatik SPP tanılı hastalarda bir yıl süre ile GnRHa tedavisi kullanımının boy, ağırlık, vücut kitle indeksi, bel çevresi ve bel/kalça çevresi oranı üzerine olumsuz etkileri saptanmamış olup tedavinin bu açıdan güvenilir olduğu sonucuna varılmıştır. Anahtar Kelimeler: Santral puberte prekoks, GnRH analoğu, vücut kitle indeksi, vücut kompozisyonu, obezite