Acinetobacter spp. için hızlı resazurin bazlı polimiksin NP test ve broth mikrodilüsyon yöntemi ile kolistin duyarlılığının karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA DIŞKAPI YILDIRIM BEYAZIT SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, ENFEKSİYON HASTALIKLARI VE KLİNİK MİKROBİYOLOJİ ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2021
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: DERYA TUNÇ
Danışman: Yunus GÜRBÜZ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Acinetobacter türleri sağlık hizmeti ile ilişkili enfeksiyonlarda etken olarak sıklıkla saptanmaktadır. Bu enfeksiyonların tedavisinde kullanılan kolistin, elde kalan son çare ilaçlardandır. Kolistin, özellikle kliniği ağır seyreden hastalarda kullanıldığı için antimikrobiyal duyarlılık sonucunun daha kısa sürede elde edilmesinin ve tedavinin olabildiğince erken düzenlenmesinin büyük önemi vardır. Çalışmamızda, bu konuda klinisyenlere yardımcı olacak, kolistin duyarlılığının 4 saat içinde saptanmasını sağlayan hızlı resazurin bazlı polimiksin NP test ve kolistin duyarlılığını tespit etmek için altın standart olan ancak yoğun emek gerektiren, 16 saatte sonuç alınabilen BMD yöntemini karşılaştırmayı amaçladık. Gereç-Yöntem: Hastanemiz Klinik Mikrobiyoloji laboratuvarına, 01.07.2019-15.11.2020 tarihleri arasında gelen klinik örneklerden izole edilen 112 Acinetobacter spp. izolatı çalışmaya dahil edilmiştir. İzolatların kolistin duyarlılığı hem BMD yöntemi ile EUCAST standartlarına göre hem de hızlı resazurin bazlı polimiksin NP teste göre belirlenip her iki yöntemin sonuçları karşılaştırılmıştır. Bulgular: 112 Acinetobacter spp. izolatının %13,4' ünde BMD yöntemiyle kolistin direnci saptanmıştır. BMD' yi referans alarak yapılan istatiksel analizde hızlı resazurin bazlı polimiksin NP testin kategorik uyumu %96,4, duyarlılığı %73,3, özgüllüğü %100, çok büyük hata oranı %26,7, büyük hata oranı % 0, pozitif prediktif değeri %100, negatif prediktif değeri % 96 olarak saptanmıştır. Sonuç: Çalışmamızda hızlı resazurin bazlı polimiksin NP testin kategorik uyumu %96, 4 saptanmıştır. Kolistin duyarlılığı için altın standart yöntem olan BMD ile kıyaslandığında; pratikte kullanımı daha kolay olan ve aynı zaman aralığında daha çok sayıda izolatın test edilebileceği bu yöntemle daha kısa sürede sonuç alınabilmektedir. Bu durum da hem antibiyotik yönetiminin hızla optimize edilmesini hem de izolasyon önlemlerinin daha hızlı uygulanmasını sağlayacaktır. Anahtar Kelimeler: Acinetobacter, kolistin, direnç, resazurin