Nasal polipli hastalarda tedavi öncesi ve sonrası bakılan inflamatuar marker (endotelin/CCL16) düzeylerinin koku fonksiyonları ile korelasyonu
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2019
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ZEHRA BETÜL PAKSOY
Danışman: Melih ÇAYÖNÜ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç : Bu çalışmada nazal polipli kronik rinosinüzit hastalarında tedavi öncesi ve sonrası inflamatuar marker düzeylerinin koku fonsksiyonları ile korelasyonu araştırıldı. Yaygın görülen ve tedavisinde ortak görüşün henüz oluşmamış olduğu bir hastalık olana nazl polpozisin hem etyopatogenezini açıklamaya katkı sağlamayı hem de uygun tıbbı tedavi eşliğindeki sonuçlarımızla literatüre katkı sağlamayı amaçladık. Materyal Metod: 30 erkek, 26 kadın toplam 56 hasta üzerinde prospektif olarak yapılmıştır. Prospektif olarak planlanan çalışmada 19 hasta cerrahi öncesi takiplerine devam etmemesi üzerine çalışma dışı bırakıldı. Ayrıca preoperatif dönemde 7 hasta; oral kortikosteroid tedavisi sonrasında 15. Gün kontrolünde endoskopik muaynesinde makroskopik olarak nazal polip olmaması nedeniyle çalışma dışı bırakıldı. Sonuç olarak çalışmaya 30 hasta dahil edildi. Tedavi öncesi tanıda ve cerrahi sonrası 3. ayda kontrol tomografik, endoskopik evrelemeler SNOT22 skorlaması ve inflamatuar marker düzeylerine bakıldı ve koku testi yapıldı. Bulgular: Preoperatif değerler ile postoperatif değerler arasında, bakılan hastalık evrelemesinde (endoskopik evreleme ve tomografik evreleme) istatistiksel olarak anlamlı düzelme saptandı. 1. ve 3. ay (p <0.05) değerleri. Semptom skorlamasında tedavi öncesi ve sonrası yapılan değerledirmede tedavi sonrası semptomlarda anlamlı düzelme saptandı. 1. ve 3. ay (p <0.05). Koku testi değerlerinde eşik belirleme testi, ayırt etme ve tdı skorlarında tedavi öncesi ve tedavi sonrası bakılan değerlerde anlamlı düzelme saptandı. 1. ve 3. ay (p <0.05) değerleri. Endotelin ve CCL16 düzeylerinde tedavi öncesi ve tedavi sonrası anlamlı düşme saptandı. 1. ve 3. ay (p <0.05).İnflamatuar marker ve cerrahi evrelemeler arasında bakılan korelasyon analizinde anlamlı sonuçlar saptanmadı. Koku testleriyle inflamatuar markerler arasında bakılan korelasyon analizlerinde anlamlı sonuçlar saptanmadı. Koku testlerindeki düzelme ile endoskopik evrelemeler arasında yapılan korelasyon analizinde anlamlı korelasyon izlenmedi. Sonuç: Nazal polipli kronik rinosinüzitte uygun tıbbı tedavi terimi yeni ortaya çıkan ve üzerinde tartışmaları devam eden bir terimdir.Biz uygun tıbbi tedavi çerçevesinde cerrahi ve medikal tedaviyi birlikte uyguladık ve sonuçlarımızı objektif kanıtlar eşliğinde karşılaştırabilmek için birçok parametreyi ayrı ayrı ve birbirleriyle olan ilişkileri açısından değerlendirmeye çalıştık. Literatüre nazal polip etyolojisinde henüz bakılmamış olan CCL 16 ile ilgili sonuçlarımızla katkı sağlamayı amaçladık. Tedavi öncesi ve sonrası sonuçlar nazal polip etyopatolojisinde CCL 16 nında dikkate alınması gerektidiği ve ileri çalışmalara ihtiyaç duyulduğu yönündedir.Nazal polipoziste koku fonskiyonlarının geri dönüşü birçok faktöre bağlıdır ve koku fonskiyonlarının normale dönme ihtimali ileri evre nazal polipoziste daha zordur. Anahtar Kelimeler: nasal polipli kronik rinosinüzit , CCL16,endotelin, Lund kenedy, Lund mackay, snot22,