Oral kavite kanserlerinde human papilloma virüs enfeksiyonunun sağkalım üzerine etkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İZMİR TEPECİK SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, KULAK BURUN BOĞAZ VE BAŞ-BOYUN CERRAHİSİ ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2019
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: UFUK KONCA
Danışman: İbrahim ÇUKUROVA
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Oral kavite kanseri dünyada en sık rastlanan altıncı kanserdir. Sigara ve alkol kullanımı, ana etiyolojik etkenlerdir. Oral kavite kanseri sıklığı coğrafi bölgelere göre degişim göstermektedir. Değişen cinsel davranışlarla birlikte human papilloma virüs(HPV) enfeksiyonunun oral kavite kanseri için önemli bir risk faktörü olduğu ve farklı kofaktörlerle birlikte oral kanser gelişimine katılabileceği ortaya konulmuştur. Çalışmalarda HPV ilişkili baş-boyun kanserlerinin daha düşük TNM evresine sahip olduğu, standart tedavi yöntemlerine daha iyi yanıt verdiği ve artmış sağkalıma sahip olduğu ifade edilmektedir. Çalışmamızda oral kavite kanserli hastalarda human papilloma virüs enfeksiyonunun hastanın cerrahi tedavi aldığı zamandaki yaşıyla, cinsiyetiyle, sigara ve alkol kullanım öyküsüyle, primer tümör bölgesiyle, TNM evresiyle, tümör gradeyle, primer tedavi tipiyle ve hastalıksız sağkalımıyla olan ilişkisini araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza Sağlık Bilimleri Üniversitesi İzmir Tepecik Egitim ve Araştırma Hastanesi Kulak-Burun-Boğaz ve Baş Boyun Cerrahisi kliniğinde 2010 Ocak ile 2018 Kasım tarihleri arasında oral kavite skuamöz hücreli kanseri nedeniyle cerrahi tedavi almış hastalar dâhil edildi. Hastaların hastane sistemindeki verileri retrospektif olarak tarandı. Hastane patoloji arşivinden hastaların parafin bloklarına ulaşıldı. Parafin bloklardan immunhistokimyasal olarak p16 pozitifliği ve PCR yardımıyla HPV DNA varlığı ve sekansı araştırıldı. Bulgular: Çalışmaya dâhil edilen 39 hastanın hiçbirinde PCR yöntemiyle HPV DNA tespit edilmedi. İmmünhistokimyasal olarak p16 sadece ağız tabanı kanserli 1 hastada pozitif saptandı. Bu pozitifligin non-viral mekanizmalara bağlı olduğunu düşünmekteyiz. Sonuç: Çalışmamızda oral kavite kanserli hastalarda HPV enfeksiyonunun bulunmamasını, ülkemizin sosyoekonomik durumu ve hastaların cinsel tercihleri ile alakalı olduğunu düşünmekteyiz. Ülkemizin farklı bölgelerinde yapılacak çalışmalara ihtiyaç vardır. Çalışmalarda farklı tanı testleri kullanılmıştır fakat HPV enfeksiyonunun tespitinde literatürde önerilen standartize testlerin uygulanması daha sağlıklı sonuçlar alınmasına yardımcı olacaktır. HPV ile ilişkili OSCC(oral skuamöz hücreli karsinom) hastalarının sağkalımını anlamak için daha fazla araştırma yapılmalıdır. Anahtar Kelimeler: Human papilloma virus, HPV, Oral skuamöz hücreli karsinom, Sağkalım