Akut batın cerrahisi geçiren hastalarda, nötrofil lenfosit oranı, trombosit lenfosit oranı ve ortalama trombosit hacminin mortalite ile ilişkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL BAKIRKÖY DR. SADİ KONUK SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2017
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ŞÜKRAN MERVE UVAÇİN
Danışman: Döndü GENÇ MORALAR
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Akut batın cerrahisi geçiren hastalarda prognoz ve mortaliteyi belirlemek için yoğun bakım ünitelerinde çeşitli skorlama sistemleri kullanılmakta ancak mortalite ve prognozu öngörmede yeterli olmamaktadır. Bu amaçla kolay uygulanabilir, etkin yöntemlerin araştırılması devam etmektedir. Biz bu çalışmada akut batın cerrahisi geçiren hastalarda kullandığımız nötrofil-lenfosit oranı, trombosit- lenfosit oranı ve ortalama trombosit hacmi gibi kan parametrelerinin mortalite ile ilişkisini araştırmayı amaçladık. Materyal ve metod: Bu çalışma Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde 12.04.2012 – 20.10.2017 tarihleri arasında akut batın cerrahisi geçiren ve postoperatif dönemde yoğun bakımımıza kabul edilen hastalar üzerinde yapıldı. Hastaların dosyaları retrospektif olarak tarandı, verileri kaydedildi. Çalışmaya alınan 249 hasta sağ kalanlar (Grup I, n=126) ve ölenler (Grup II, n=123) olarak iki gruba ayrıldı. Hastaların ortalama trombosit hacmi, nötrofil lenfosit oranı, trombosit lenfosit oranı kaydedildi. Hastaların yaş, cinsiyet, ilk 24 saat içindeki APACHE II-IV, SOFA skoru ve GKS değeri; hemoglobin, trombosit, laktat, albümin değerleri incelendi. Bulgular: Grup I ve II'de nötrofil lenfosit oranı, trombosit lenfosit oranı arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmazken; grup II'de ortalama trombosit hacmi değeri istatistiksel olarak anlamlı yüksek bulundu (p<0.004). APACHE-II, APACHE-IV ve SOFA skoru değerleri grup II'de istatistiksel olarak anlamlı yüksek bulunurken, GKS değeri anlamlı düşüktü (p<0.001). Grup II'de yaş ortalaması daha büyüktü (p=0,002). Laktat değeri grup II'de yüksek bulunurken (p<0.001), albumin, hemoglobin değerleri grup II'de düşük bulundu (p=0.001, p=0.033). Sonuç: Akut batın cerrahisi sonrası yoğun bakımımızda tedavi gören hastalarda nötrofil lenfosit oranı, trombosit lenfosit oranı her iki grupta benzer iken; grup II' de ortalama trombosit hacmi anlamlı yüksek bulundu. Bu konuda çok sayıda ve aralıklı ölçümlerin yapıldığı çalışmalara ihtiyaç olduğu kanısındayız. Anahtar Kelimeler: nötrofil lenfosit oranı, trombosit lenfosit oranı, ortalama trombosit hacmi, yoğun bakım ünitesi, mortalite, akut batın