Servikal uzunluk ve myometrial kalınlık değerinin preterm eylem tehdidini belirlemedeki rolü
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ADANA ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2019
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: FARİS GÖZCÜ
Danışman: Esra Selver SAYGILI YILMAZ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmanın amacı erken preterm eylem tehdidi ile hastaneye yatırılan gebeler ile aynı gebelik haftasında olup preterm eylem tehdidi olmayan gebelerin; servikal uzunluk ile birlikte uterusda üç farklı bölgeden ölçülen myometrial kalınlık değerleri arasında fark olup olmadığını karşılaştırmak ve preterm doğumu öngörmedeki önemini belirlemektir. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmaya Sağlık Bilimleri Üniversitesi Adana Şehir Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'ne 01.04.2019-30.10.2019 tarihleri arasında Erken Preterm Eylem Tehididi ile başvuran ve hastaneye yatırılan 24-34 haftalar arası 51 gebe ve Erken Preterm Eylem Tehididi olmayan normal takipli 24-34 haftalar arası 53 gebe dahil edildi. Her iki grupta da ilk başvuru anında servikal uzunluk ile birlikte fundus, midanterior ve alt uterin segment myometrium kalınlık değerleri ölçüldü. Çalışmaya alınan tüm hastalar doğum zamanlarına kadar takip edildi. Hastaların demografik verileri yanında obstetrik ve yeni doğan verileri kayıt altına alındı. Çalışmada elde edilen bulgular IBM SPSS Statistics 22 (IBM SPSS, Türkiye) programı kullanılarak analiz edildi. İstatiksel anlamlılık p<0.05 olarak belirlendi. Bulgular: Preterm eylem tehdidi olan ve olmayan hastaların eğitim durumları, gebelik sayısı, doğum sayısı, doğum haftaları, servikal uzunluk ölçümleri karşılaştırıldığında gruplar arasında istatistiksel anlamlı bir farklılık saptanmadı (p˃0.05). Preterm eylem tehdidi olan hastaların yaşları ve VKİ değerleri kontrol grubundan anlamlı (p˂0.05) olarak daha düşüktü. Aynı zamanda preterm eylem tehdidi ile takip edilen hastalar aynı hafta da ki preterm eylem tehdidi olmayan hastalarla karşılaştırıldığında myofundus, myomidanterior, myoaltuterin segment değerleri anlamlı olarak daha ince olarak bulundu (p˂0.05). Çalışmaya dahil edilen hastalar doğum haftalarına göre erken preterm (34 hafta ve öncesi), geç preterm (34-37 haftalar arası) ve term doğum yapanlar (37 hafta ve sonrasında) olarak üç gruba ayrıldı. Her üç grup karşılaştırıldığında 24-34 haftalar arası ölçülen myofundus, myomidanterior ve servikal uzunluk değerleri arasında anlamlı farklılık yoktu (p˃0.05). Fakat doğum haftalarına göre yapılan myometrial kalınlık değerlendirmelerinde 34 hafta ve öncesinde doğum yapan preterm eylem tehdidi olan hastaların kontrol grubununa göre alt uterin myometrium kalınlıkları daha ince olarak bulundu. Sonuç: Preterm eylem tehdidi ile hastaneye yatırılan hastalarda, preterm tehdidi olmayan gruba göre üç farklı bölgeden ölçülen myometrium kalınlıkları arasında anlamlı bir farklılık görüldü. Fakat bu farklılıklar erken doğumu öngörmede ve erken doğum tehdidi olan hastalarda doğum ağrıları başlaması ile doğuma kadar geçen süreyi belirlemede istatistiksel olarak anlamlı değildi. Anahtar Kelimeler: Erken Preterm Eylem Tehididi, Erken Preterm Doğum, Preterm Doğum Myometrium Kalınlığı, Myofundus Myometrium Kalınlığı, Midanterior Myometrium Kalınlığı, Alt Uterin Segment Myometrium Kalınlığı