COVID-19 pandemi süreci iç hastalıkları pratiğini nasıl etkiledi?
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL PROF. DR. CEMİL TAŞÇIOĞLU ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: BÜŞRA TİTİZ ÖZCANBAZ
Danışman: Mine ADAŞ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: 2020 yılında tüm dünyaya yayılan COVID-19 virüsü birçok alanı etkilemiş, hastalık kaygısı ve sokağa çıkma yasakları sosyal hayatın kurallarını değiştirmiştir. İç hastalıkları pratiği ve geniş hasta popülasyonu bu salgından etkilenmiştir. Çalışmamızda pandeminin ilk 1 yılındaki poliklinik ve servis başvurularını, pandemi öncesi 1 yılla karşılaştırarak nicelik ve nitelik yönünden değişimleri saptamayı, pandeminin iç hastalıkları pratiğine etkisini saptamayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: 11 Mart 2019 – 10 Mart 2021 arasında Prof. Dr. Cemil Taşcıoğlu İç Hastalıkları polikliniğine başvuran ve serviste yatan hastaların bilgileri, HBYS (Hastane Bilgi Yönetim Sistemi)'nden retrospektif olarak taranmış, demografik özellikleri, yatış gün sayıları ve tanıları kaydedilmiş, pandemi öncesi ve pandemi dönemi başvuruları karşılaştırılmıştır. COVID-19 tanılı hastalar çalışmaya dahil edilmemiştir. Bulgular: Poliklinik başvuru sayısı pandemi öncesi 212.855 hasta/yıl iken, pandemi dönemi 96162 hasta/yıl olmuş, %54,8 azalmıştır. Bu azalma, ülkemizde COVID-19 vaka sayılarının arttığı Nisan-Mayıs ve Kasım-Aralık aylarında belirgindir. Pandemi öncesi 65 yaş üstü hastaların oranı %18,2 iken, pandemi dönemi %13,5'e gerilemiştir. Başvurular arasında D vitamini eksikliği, esansiyel hipertansiyon, üst GIS(Gastrointestinal Sistem) hastalıkları, tip 2 diyabet, hiperlipidemi, kronik iskemik kalp hastalığı, bronkopnömoni tanılarının sıklığı azalırken; tirotoksikoz, tiroidit, fonksiyonel barsak bozuklukları, kronik böbrek yetmezliği, tip 1 diyabet tanılarının sıklığı artmıştır. Servis yatış sayısı 4210'dan, 2965'e gerilemiş, %29,5 azalmış, COVID-19 vaka sayısının arttığı Nisan-Mayıs 2020 döneminde belirgin azalmıştır. Yatan hastalar içinde 65 yaş ve üzeri hastaların oranı %52,6'dan %49,8'e gerilemiştir. Yatış gün sayısında anlamlı fark saptanmamıştır. Yatan hastalarda D vitamini eksikliği, esansiyel hipertansiyon, bronkopnömoni, üst GIS hastalıkları, kronik böbrek yetmezliği, tip 2 diyabet, kronik iskemik kalp hastalığı, tirotoksikoz tanılarının sıklığı azalırken; tip 1 diyabet ve malignite tanılarının sıklığı artmıştır. Sonuç: Pandemi döneminde iç hastalıkları pratiği önemli ölçüde etkilenmiş, hasta sayısı azalmıştır. Bunun sebebi kişilerin bulaş korkusu ve kaygı ile hastaneye başvurmaktan çekinmeleri; ayrıca hastanelerin kaynaklarını COVID-19 hastaları için kullanması olabilir. Kronik takip gerektiren hastaların takibi aksamıştır. Ayrıca tip 1 diyabet ve tiroidit gibi otoimmünite ilişkili hastalıkların sıklığı da artmıştır. Anahtar Kelimeler: Başvuru sayısı, COVID-19 pandemisi, iç hastalıkları