Robotik cerrahide atelektazi oksijen rezerv indeks takibi ile önlenebilir mi?
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANTALYA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: AYŞE MERVE AYDEMİR
Danışman: Nilgün KAVRUT ÖZTÜRK
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet: Amaç: Robotik cerrahi, verilen dik trendelenburg pozisyonu ve karbodioksit (CO2) insulflasyonuna bağlı olarak atelektaziye yatkınlık oluşturmaktadır. Hiperoksiye bağlı olarak hastalarda absorbsiyon atelektazisi görülmekte ve hastalar için belirlenen bir fraksiyone inspiryum oksijen konsantrasyonu (FiO2) aralığı bulunmamaktadır. Çalışmamızda; elektif robotik cerrahi geçiren hastaları Oksijen Rezerv İndeks (ORI) ile takip ederek hiperoksiden kaçınmayı ve bunun sonucunda ise postoperatif dönemdeki Akciğer Ultrason Skoru (Lung ultrasound score, LUS) ile atelektazi gelişimini karşılaştırmayı amaçladık. Gereç-Yöntem: Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği'nde 15.08.2024 ile 15.12.2024 tarihleri arasında prospektif randomize kontrollü çift kör olarak planlanan bu çalışmaya; hastanemiz etik kurul onayı ve bilgilendirilmiş gönüllü onam formu alındıktan sonra, robotik cerrahi geçirecek olan 18-75 yaş aralığında 58 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Hastalar randomize edilerek 2 gruba ayrılmıştır: ORI-SpO2 ve SpO2. SpO2 grubunda FiO2 nabız oksimetresi tarafından ölçülen SpO2'ye göre ayarlandı. FiO2, ameliyat boyunca her 2 ile 3 dakikada bir değerlendirilen SpO2 ≥%98 olacak şekilde takip edildi. SpO2 <%98 ise, FiO2 0,05 artırıldı ve SpO2 2 dakika sonra yeniden değerlendirildi. Eğer SpO2 değeri %100 ise FiO2 0,1 azaltıldı. Bu işlem her 2 ile 3 dakikada bir tekrarlandı.ORI-SpO2 grubunda, FiO2 0