Akut ATFL rüptürü olgularında diapozon yardımlı vibrasyon duyusunun proprioseptif ölçüm yönteminin kullanılabilirliği

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL BAKIRKÖY DR. SADİ KONUK SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2023

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: MUHAMMED CAN ARİ

Danışman: Cemal KURAL

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Bu çalışmada akut ayak bilek burkulması sonrası ATFL rüptürü gelişen hastaların vibrasyon duyularındaki değişimler incelenerek propriosepstif ölçüm yöntemi olarak kullanılabilirliği ve tanıdaki yerinin incelenmesi amaçlanmaktadır. Gereç ve Yöntem: Hastanemiz acil ortopedi polikliniğine Ocak-Eylül 2023 tarihleri arasında başvurmuş nörolojik hastalık ve diyabet tanısı olmayan 65 yaş altı hasta grupları çalışmaya dahil edilmiştir. Ayak bilek AP, mortis ve stres grafileri çekilerek osseöz patolojiler ekarte edilerek iki farklı deneyimli ortopedi uzmanı tarafından ultrasonografi ile rüptür tanısı konuldu. Ardından her iki ayak bilek ATFL traselerine 128 Hz diapozon uygulanarak vibrasyon ölçümleri yapıldı. Sağlıklı popülasyon ve rüptür olmaksızın akut burkulma sonrası ayak bilek lateralinde ödem olan hasta grubu ile veriler karşılaştırıldı. Çalışma prospektif olarak planlandı. Bulgular: Bu çalışmaya dahil edilen 81 olgunun 48'i erkek, 33'ü kadındı. Yaş ortalaması 29,19 idi. ATFL rüptürlü 27 olgunun 9'unda ek CFL, 5' inde ek PTFL yaralanması (Grade 2-3) mevcuttu. ATFL rüptürlü hastaların yaralanan tarafta diapozon yardımlı vibrasyon süresi ortalama 5,72 iken sağlam tarafta 7,87 idi. Bu fark istatistiksel olarak anlamlı saptanmıştır (p=0,001). Bu olguların 12.hafta vibrasyon sürelerinin ortalaması 7,65 olarak saptanmış olup istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p=0,001). Travma anındaki diapozon süre farkı ile başlangıç VAS skor farkları arasında negatif yönlü (VAS skoru arttıkça vibrasyon süre farkı azalan) istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p=0,028). Kronik instabilite oranı %25,9'du (n:7). Sonuç: Akut ATFL rüptürü sonrası bozulan propriosepsiyonun olguların vibrasyon duyusunu da bozduğunu ve hasarlanan tendonda vibrasyon süresinin düştüğü görülmektedir. Düzelen propriosepsiyon ile vibrasyon duyusunun düzeldiği yapılan vibrasyon ölçümleriyle gösterilmiştir. Diapozon yardımlı vibrasyon ölçüm tekniğinin proprioseptif ölçüm yöntemi olarak kullanılabileceğini ve tanı için yardımcı yöntem olarak kullanılabileceği görülmektedir.