Tiroid ince iğne aspirasyon biyopsisinde lokalizasyona bağlı preoperatif ve postoperatif histopatolojik diskordans
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, BURSA YÜKSEK İHTİSAS SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: NEZİH ZENGİN
Danışman: Uğur DUMAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Tiroid nodüllerinde ince iğne aspirasyon biyopsi sonuçlarının postoperatif histopatolojik sonuçlarla aynı olup olmadığı ve bu uyumsuzluğa lokalizasyonun etki edip etmediği araştırılacaktır. Gereç ve Yöntem: Sağlık Bilimleri Üniversitesi Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi (SBÜ BYİEAH) Genel Cerrahi kliniğinde Mayıs 2019 - Mayıs 2024 yılları arasında güncel ATA kılavuzuna göre tiroid nodülü tanısı ile total tiroidektomi ameliyatı uygulanan 454 hastadan çalışmaya dahil edilme kriterlerini sağlayan 238 vaka retrospektif olarak analiz edildi. Hastaların demografik özellikleri, preoperatif ultrasonografik olarak nodül boyutu, lokalizasyon, ACR TI-RADS değerleri; ince iğne aspirasyon biyopsi sıklık, lokalizasyon, BETHESDA sınıflaması sonuçları ve ameliyata kadar geçen süre ile postoperatif piyes patolojisindeki lokalizasyonlar analize dahil edildi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 238 vaka değerlendirildiğinde BETHESDA sınıflaması kategorisi malignite kuşkulu olan hastaların yaklaşık yarısı (n=26, (%48,1)) benign bulunurken BETHESDA sınıflaması kategorisi benign bulunan hastaların yaklaşık yedide biri (n=14, (%14,3)) malign bulunmuştur. Preoperatif tiroid ince iğne aspirasyon biyopsisi (T-İİAB) benign ve postoperatif histopatolojisi malign tespit edilen hastaların lezyon lokalizasyonları ve takip süreleri incelendiğinde en fazla vaka sağ üst polde tespit edilmiştir (4 hasta, 28,6%). Takip sürelerine bakıldığında, hastaların büyük bir kısmı (9 hasta, 64,3%) 0-2 ay arasında takip edilmiştir. Preoperatif T-İİABde malign kuşkulu ve postoperatif histopatolojide benign tespit edilen hastaların lezyon lokalizasyonları incelendiğinde en fazla vaka sağ alt ve sağ orta pollerde görülmüştür. Sonuç: Bu çalışmada elde edilen sonuçlar preoperatif ve postoperatif histopatolojik uyumsuzlukta lokalizasyonun etkili olduğunu düşündürmektedir. Preoperatif değerlendirmelerdeki standardizasyonun sağlanması ile planlanacak çok merkezli, prospektif randomize çalışmalar ile bu sonuçların desteklenmesi önemlidir. Anahtar kelimeler : ACR TI-RADS, tiroid nodülü, BETHESDA sınıflaması, lokalizasyon, histopatoloji, biyopsi