Lomber disk hernili hastalarda pulse elektromanyetik alan tedavisinin nöropatik ağrı ve dizabilite üzerine etkinliği
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL HAYDARPAŞA NUMUNE SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MERVE ÖZDEMİR SEZGİN
Danışman: Nilgün MESCİ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Lomber disk herniasyonu nedenli nöropatik ağrı tedavisinde fizik tedavi modaliteleri kullanılabilir; bu modalitelerden biri olan pulse elektromanyetik alan tedavisinin etkinliğini değerlendiren az sayıda çalışma, umut verici sonuçlar göstermiştir. Bu çalışmada amacımız, nöropatik ağrısı olan lomber disk herniasyonu hastalarında konvansiyonel fizik tedavi modalitelerine eklenen pulse elektromanyetik alan tedavisinin nöropatik ağrı ve dizabilite üzerine etkinliğini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza fiziksel tıp ve rehabilitasyon polikliniğine 3 aydan uzun süreli radiküler ağrı ve nöropatik şikayetler ile başvuran ve lomber disk herniasyonu saptanan hastalar, dahil edilme ve dışlama kriterlerine göre alındı. 52 hasta alınarak randomize olarak tedavi ve kontrol grubu olmak üzere 2 gruba ayrıldı. Hastaların yaş, cinsiyet, boy, kilo gibi demografik verileri kaydedildi. Değerlendirme parametreleri Vizüel Analog Skala, algometre ile basınç ağrı eşiği ölçümleri, modifiye schober testi, 4 Soru Nöropatik Ağrı Anketi, PainDetect Anketi, Oswestry Dizabilite İndeksi ve Kısa Form 36 anketleri olarak belirlendi. Her iki gruba da trankütanöz elektriksel sinir stimülasyonu, "hotpack" ve lomber egzersiz programı verildi. Buna ek olarak tedavi grubuna pulse elektromanyetik alan, kontrol grubuna ise sham manyetik alan tedavisi verildi. Hastalar 15 seanslık fizik tedavi programına alınarak tedavi öncesi, tedavi sonrası ve tedavi sonrası 1. ayda değerlendirildi. Bulgular: Her iki grupta 23 olmak üzere toplam 46 hasta çalışmayı tamamladı. İki grubun yaş, cinsiyet, vücut kitle indeksi, semptom süresi, başlangıçtaki Vizüel Analog Skala, 4 Soru Nöropatik Ağrı Anketi, PainDetect Anketi skorları, modifiye schober testi ve ön kol basınç ağrı eşiği değerleri arasında anlamlı farklılık yoktu (p>0,05). İstirahat, hareket ve gece Vizüel Analog Skala skorlarında iki grupta da istatistiksel olarak anlamlı iyileşme gözlendi (p 0,05). Lomber, peroneal ve tibial basınç ağrı eşiği ile modifiye schober testinde iki grupta da istatistiksel olarak anlamlı farklılık gösteren değişiklik saptanmadı (p>0,05). 4 Soru Nöropatik Ağrı Anketi, PainDetect Anketi ve Oswestry Dizabilite İndeksi skorlarında iki grupta da istatistiksel olarak anlamlı iyileşme gözlendi (p 0,05). Kısa Form 36 fiziksel sağlık parametrelerinden fiziksel fonksiyon, fiziksel rol güçlüğü ve ağrı skorlarında iki grupta da istatistiksel olarak anlamlı iyileşme gözlendi (p 0,05). Sonuç: Nöropatik şikayetlerin eşlik ettiği radiküler ağrılı lomber disk herniasyonu hastalarında yaptığımız bu çalışma sonucunda, konvansiyonel fizik tedavi modalitelerine eklenen pulse elektromanyetik alan tedavisinin nöropatik ağrı, radiküler ağrı, lomber fleksibilite, basınç ağrı eşiği, dizabilite ve yaşam kalitesi üzerine ek fayda sağlamadığı saptanmıştır. Anahtar Kelimeler: lomber disk herniasyonu, nöropatik ağrı, pulse elektromanyetik alan.