2017 yılı içerisinde acil servise intihar amaçlı ilaç içme sebebiyle başvuran hastaların; sosyodemografik özellikleri, klinik durumları ve sonuçları açısından değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL KARTAL DR. LÜTFİ KIRDAR ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2020
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: NEFİSE BÜŞRA ÇELİK
Danışman: Avni Uygar SEYHAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Çalışmamızda Acil Servis' e intihar amaçlı ilaç içme sebebiyle başvuran hastaların; sosyodemografik özellikleri, klinik durumları ve sonuçlarının değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: 01 Ocak 2017-31 Aralık 2017 tarihleri arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi İstanbul Kartal Dr. Lütfi Kırdar Şehir Hastanesi Acil Servisi'ne intihar amacıyla ilaç içme nedeniyle başvuran 391 hasta çalışmaya dahil edildi. İlaç içme dışında farklı mekanizmayla intihar girişiminde bulunanlar ve 12 yaş altındaki hastalar çalışmaya dahil edilmedi. Bulgular: Çalışmamızın %69,8'i (n=273) kadın, %30,2'si (n=118) erkek olmak üzere toplam 391 olgu ile yapılmıştır. Araştırmaya dahil edilen 391 vakanın yaş ortalaması 31,01±12,064 olup, en küçük vaka 14, en büyük vaka ise 73 yaşındadır. Vakalardan 140'ı (% 35,8) evli, 205'i bekar (% 52, 4), 42'si (% 10,7) boşanmış ve 4'ü ( % 1) duldur. Vakaların büyük çoğunluğu (% 93,1) İstanbul'dandır. Vakaların % 58,3'üne Acil Servis'ten taburcu edilmiş; % 27,1'i izinsiz terk olmuş; %10,5'i ise psikiyatri servisine yatışı yapılmıştır. Yaşlıların intihar girişimlerinde gençlere göre ölümü daha çok amaçladıkları şeklinde yorumlanabilir. Çalışmaya dahil edilen hastaların intihar amaçları, sekonder kazanç, öfke ve ölüm olarak gruplandırıldı. Sekonder kazancı gençlerin daha çok amaçladıklarını bulduk. Klinik sonuçları Acil Servis'ten taburcu, psikiaytri servis yatışı, yoğun bakıma yatış ve izinsiz terk olarak grupladık, ölüm amacı ile intihar girişiminde olan hastaların daha çok psikiyatri servis yatışı verildiğini, sekonder kazanç amacı olanların hiçbirine Yoğun Bakım yatışı verilmediğini daha çok Acil Servis'ten taburcu edildiğini tespit ettik. İntihar amacıyla parasetamol kullanan bireylerin %70,10'u Acil Servisten taburcu edilmiştir. Tekrar intihar düşüncesine sahip olan vakaların % 39,29'unun özgeçmişinde psikiyatrik hastalık olduğu tespit edilmiştir. Ölüm amaçlı olan vakalarda, sekonder kazanç ve öfke amaçlı olanlara göre daha çok psikotrop ve çoklu ilaç alımı ile intihar edildiği görülmektedir. Sonuç: İntihar davranışı; etyolojisi ve risk faktörlerine bakıldığında, oldukça kapsamlı bir konu olmakla beraber çok fazla değişkeni mevcuttur. Önemli bir halk sağlığı problemi olduğundan ve ölüm nedeni olması dolayısıyla risk faktörleri belirlenerek alınacak önlemler saptanmalıdır. Sonuç olarak yaşlı insanlar intihar ettiklerinde, ölmek için daha kararlı olduklarından ve intihar etmek için seçtikleri yol açısından daha kritik hasta grubu sınıfına girdiklerinden, yaşlı hastalar acil servise intihar ederek başvurduklarında daha dikkatli olunması gerekmektedir. Anahtar kelimeler: İntihar, Acil Servis, sosyodemografik özellikler, ilaç alımı, psikotrop ilaçlar