Ankilozan spondilitli hastalarda mckenzie egzersizlerinin ağrı, spinal mobilite, fiziksel fonksiyon ve hastalık aktivitesi üzerine etkinliğinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İZMİR BOZYAKA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2017
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ÖZGÜR BARAN
Danışman: Altınay GÖKSEL KARATEPE
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışma ankilozan spondilitli (AS) hastalarda McKenzie egzersiz programının ağrı, spinal mobilite, hastalık aktivitesi ve fiziksel fonksiyon üzerine etkilerini araştırmak amacıyla planlanmıştır. Materyal ve Metod: Çalışmaya ASAS aksiyal spondiloartropati kriterlerine göre AS tanısı almış olan 35 hasta alındı. Hastalar rastgele sayılar tablosu kullanılarak iki gruba ayrıldı: McKenzie egzersiz grubu (Grup 1, 17 hasta) ve klasik egzersiz grubu (Grup 2, 18 hasta). Tüm hastaların başlangıçta demografik ve hastalıkla ilişkili bilgileri kaydedildi. Her iki gruptaki hastalar altı hafta, haftada üç gün ve günde 30-45 dakika olmak üzere ev egzersiz programı şeklinde egzersiz yaptılar. Her iki gruba da ek olarak postür eğitimi ve solunum egzersizleri verildi. Egzersize uyumu arttırmak ve gerektiğinde egzersizlerde değişiklik yapmak üzere iki haftada bir seans doktor gözetiminde gerçekleştirildi. Başlangıçta ve egzersiz programı sonunda hastaların spinal ağrı (BASDAI'nin ikinci sorusu), spinal mobilite (BASMI ve göğüs ekspansiyonu), entezit skoru (MASES), hastalık aktivitesi (BASDAI) ve fiziksel fonksiyonları (BASFI) değerlendirildi. Bulgular: Çalışmayı her iki grupta da onbeşer hasta olmak üzere 30 hasta tamamladı. Başlangıçta hastaların demografik ve klinik özellikleri açısından gruplar arasında fark saptanmadı (p>0.05). Tedavi sonunda her iki grupta da başlangıca göre değerlendirilen tüm parametrelerde (spinal ağrı, spinal mobilite, hastalık aktivitesi ve fiziksel fonksiyon) istatistiksel olarak anlamlı düzelme gözlendi. Tedavi sonunda başlangıca göre elde edilen iyileşmeler açısından gruplar arasında hiçbir parametrede istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı. Sonuç: Çalışmamız AS'li hastalarda McKenzie egzersizlerinin etkinliği değerlendirilen ilk çalışmalardan biri olma özelliğini taşımaktadır. Bulgularımız hem McKenzie hem de klasik egzersiz programı ile ağrı, spinal mobilite, hastalık aktivitesi ve fiziksel fonksiyonda anlamlı iyileşmeler elde edildiğini göstermiştir. İki egzersiz yönteminin birbirlerine üstünlükleri saptanmadığından AS'li hastalarda McKenzie egzersizlerinin klasik egzersizlere alternatif bir yöntem olarak değerlendirilebileceği görüşündeyiz. Anahtar kelimeler: Ankilozan spondilit, egzersiz tedavisi, McKenzie egzersiz programı