Kronik ürtikerli hastalarda omalizumab tedavi yanıtını öngörmede biyomarkerların değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL BAŞAKŞEHİR ÇAM VE SAKURA ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: FATMA ZEHRA SARIMURAT
Danışman: Mehmet Erdem ÇAKMAK
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Ürtiker, aniden ortaya çıkan ve genellikle kendiliğinden kaybolan, kaşıntılı, eritemli ve ödemli papül ve plaklarla tanımlanan bir hastalıktır. Kronik spontan ürtiker (KSÜ) ise altı haftadan daha uzun süre devam eden, belirgin bir tetikleyicisi olmayan, ürtiker tipidir. Omalizumab, anti-immünoglobulin-E monoklonal antikoru olup antihistaminik tedavisine dirençli KSÜ hastaları için onaylanmış, etkili bir tedavi seçeneğidir. Çalışmamızda KSÜ hastalarında çeşitli biyomarkerlar degerlendirilerek omalizumab tedavisine yanıtın öngörülebilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve yöntem: Bu çalışma tek merkezli retrospektif gözlemsel bir çalışmadır. Çalışmaya İstanbul Başakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesi Alerji ve İmmünoloji Hastalıkları Kliniğine 1 Ocak 2021- 01 Haziran 2024 tarihleri arasında başvurmuş olan, kronik ürtiker tanısı konulmuş ve omalizumab tedavisi verilmiş toplam 76 hasta dahil edildi. Hasta dosyalarından, hastaların demografik ve klinik özellikleri, laboratuvar sonuçları ve omalizumab tedavisine ilişkin bilgiler elde edildi. Hastalık şiddetini ve tedaviye verilen yanıtları değerlendirebilmek amacıyla Ürtiker Kontrol Testi (ÜKT) kullanılmıştır. ÜKT skoru 12 ve üzeri olan hastalar omalizumab tedavisine yanıtlı olarak değerlendirilmiştir. Bulgular: Omalizumab tedavisine yanıt vermeyen hasta grubunda, omalizumab tedavisine yanıt veren hasta grubunda göre ürtiker süresi anlamlı olarak daha yüksek saptandı (p=0.019). Omalizumab tedavi süresi, omalizumab tedavisine yanıt vermeyen hasta grubunda istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha yüksekti (p 0.05). Sonuç: WBC, nötrofil, kompleman C4, total IgE düzeyi ve ürtiker süresi omalizumab tedavisine yanıtı örgörmede belirleyici faktörler olabilir. KSÜ'li hastalarda omalizumab tedavi yanıtını öngörmede klinik ve patofizyolojik özelliklerinin daha iyi tanımlanabilmesi için daha geniş hasta gruplarını içeren prospektif çalışmalara ihtiyaç vardır. Anahtar Kelimeler:Kronik spontan ürtiker ,Omalizum,Tedavi Direnci