Yenidoğanda doğumsal kalp hastalıkları cerrahisi sonrası akut böbrek hasarı insidansı ve risk faktörleri
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, HAMİDİYE TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ESRA FİDAN
Danışman: Erkut ÖZTÜRK
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmanın amacı, yenidoğan döneminde doğumsal kalp hastalığı nedeniyle cerrahi operasyon geçiren olgularda akut böbrek hasarı (ABH) insidansını belirlemek ve bu duruma katkıda bulunan risk faktörlerini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Bu prospektif gözlemsel çalışmaya, Başakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesi'nde 1 Eylül 2024- 1Mayıs 2025 tarihleri arasında doğumsal kalp hastalığı nedeniyle cerrahi müdahale uygulanan yenidoğanlar dahil edilmiştir. Postoperatif ilk 7 gün içerisinde gelişen ABH, neonatal KDIGO kriterlerine göre değerlendirilmiştir. Klinik, demografik, intraoperatif ve postoperatif parametreler ile ABH arasındaki ilişkiler araştıırlmıştır. Sonuçlar istatistiksel olarak değerlendirilmiştir. Bulgular: Çalışmaya 44 yenidoğan (27 erkek, 17 kız) dahil edilmiştir. ABH gelişme insidansı %52,3 olarak saptanmıştır. ABH ile ilişkili bağımsız risk faktörleri uzun kardiyopulmoner bypass süresi( > 138.5 dakika , uzun aortik klemp süresi (>89.0 dakika ve VIS (Vazoaktif İnotrop Skor) yüksekliği( > 5) yer almaktadır. Postoperatif 4. gün neonatal-KDIGO skoru ile aortik klemp süresi ve bypass süresi arasında anlamlı korelasyon tespit edilmiştir (p<0.05). Sonuç: Yenidoğan döneminde doğumsal kalp cerrahisi sonrası akut böbrek hasarı sık görülmekte olup, mortalite ve morbidite ile ilişkilidir. Kardiyopulmoner bypass ve aortik klemp sürelerinin minimalize edilmesi, hemodinamik stabilitenin sağlanması ve yüksek riskli hastaların erken tanımlanması, ABH gelişimini azaltmada önemli stratejilerdir. Anahtar Kelimeler: Yenidoğan, doğumsal kalp hastalığı, akut böbrek hasarı, kardiyopulmoner bypass, risk faktörleri