İskemik İnme Hastalarında Relaksin-3 Düzeyinin Prognozu ve Mortaliteyi Öngörmedeki Rolü
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, KONYA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2026
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: YASİN YAĞCILAR
Danışman: Emin Fatih VİŞNECİ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: İskemik inme, acil servislerde hızlı tanı ve tedavi yönetimi gerektiren kritik bir tablodur. Bu çalışmada, nöroprotektif ve anti-inflamatuar özellikleri bilinen Human Relaxin (Relaksin-3) düzeylerinin, iskemik inme tanısındaki yerini, hastalığın klinik şiddeti (NIHSS) ve fonksiyonel sonlanımı (mRS) üzerindeki prognostik değerini ve mortaliteyi öngörmedeki rolünü değerlendirmek amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Prospektif ve gözlemsel olarak planlanan çalışmaya, Konya Şehir Hastanesi Acil Servisi'ne başvuran akut iskemik inme tanılı hasta grubu ve benzer demografik özelliklere sahip sağlıklı kontrol grubu dahil edilmiştir. Hastaların demografik verileri, komorbiditeleri, başvuru anındaki NIHSS ve taburculuk/takipteki mRS skorları kaydedilmiştir. Serum Human Relaxin düzeyleri ELISA yöntemi ile ölçülmüştür. Verilerin analizinde SPSS 22.0 kullanılmış; gruplar arası karşılaştırmalarda Mann-Whitney U testi, değişkenler arası ilişkilerde Spearman Korelasyon analizi uygulanmıştır (p<0.05). Bulgular: Çalışma sonucunda, iskemik inme geçiren hastaların serum Human Relaxin düzeyleri, sağlıklı kontrol grubuna kıyasla istatistiksel olarak ileri derecede anlamlı ölçüde düşük saptanmıştır (p<0.001). Klinik skorlamalar arasında; NIHSS skoru ile mRS skoru arasında pozitif yönde güçlü ve anlamlı bir ilişki (r=0.704; p<0.001) ve yaş ile mRS arasında orta düzeyde anlamlı bir ilişki (r=0.443; p=0.002) tespit edilmiştir. Ancak, Human Relaxin düzeyleri ile NIHSS (p=0.842) ve mRS (p=0.076) skorları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir korelasyon saptanmamıştır. Diğer birçok biyobelirtecin aksine, relaksin düzeylerinin akut inme anında artış göstermediği görülmüştür. Sonuç: Human Relaxin düzeylerinin iskemik inme hastalarında belirgin şekilde düşük saptanması, bu molekülün iskemik hasar ve oksidatif stres sırasında koruyucu mekanizmalarda hızla tüketildiğini düşündürmektedir. Relaksin-3, klinik gidişatı veya mortaliteyi öngören "prognostik" bir belirteç olmaktan ziyade; iskemik doku hasarını hiperakut ve akut dönemde hücresel düzeyde işaret eden güçlü bir "tanısal" biyobelirteç adayıdır. Acil servislerde tanının hızla doğrulanması ve zaman bağımlı reperfüzyon tedavilerinin karar süreçlerinin desteklenmesinde klinik kullanıma girme potansiyeline sahiptir.