Erişkin türkiye vatandaşı ve suriyeli sığınmacı-göçmen populasyonu arasında internal juguler ven çapı farklılığının araştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ADANA TIP FAKÜLTESİ, KULAK BURUN BOĞAZ ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: GÜLALİ OCAR
Danışman: Sanem Okşan ERKAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş ve Amaç: İnternal juguler venin, santral venöz yaklaşımlarda kanülasyonda kullanılması ve servikal lenf nodlarının diseksiyonu sırasında baş ve boyun bölgesinde önemli bir anatomik landmark olması nedeniyle anatomik detaylarının bilinmesi önemlidir. İnternal juguler ven çaplarının ırksal farklılığa, yaşa, cinsiyete, istirahat haline, valsalva manevrasına, tarafa (sağ-sol) göre değişip değişmediğini incelemeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma Eylül 2022 ve Eylül 2023 tarihleri arasında SBÜ Adana Tıp Fakültesi, Adana Şehir Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kulak Burun Boğaz Polikliniğine boyunda kitle şikayeti olmayıp başvuran 156 (80 Türkiye vatandaşı ve 76 Suriyeli Sığınmacı-Göçmen) hastayı kapsamaktadır. Çalışma kapsamında hastaların internal juguler ven çapı ultrasonografi yardımıyla ölçüldü. Ölçümler krikoid kıkırdak seviyesinden, 7 MHz lineer transdüser kullanılarak hasta sırtüstü pozisyonda ve 30° ters yöne bakarken ultrasonografi ile ölçüldü. İnternal juguler venlerin maksimum enine (Transvers) ve boyuna (Anterior-Posterior) çapları, hasta istirahat halindeyken ve valsalva manevrası sırasında her iki tarafta ölçüldü. Irksal farklılığa, yaşa, cinsiyete, istirahat haline, valsalva manevrasına, tarafa göre değişip değişmediği incelendi. Bulgular: 156 hastanın (86 kadın, 70 erkek) yaş ortalaması Suriyeli Sığınmacı-Göçmen grubunda (34,59±13,51), Türkiye vatandaşı grubunda (47,85±15,02) idi. Suriyeli Sığınmacı-Göçmen grubunda yaş ortalaması, Türkiye vatandaşı grubuna göre belirgin şekilde daha düşük saptandı. Cinsiyet dağılımında kadın ve erkek oranları anlamlı bir farklılık göstermedi. Cinsiyetin İJV çapına etkisi gözlenmezken, artan yaş ile birlikte (50 yaş üzeri) İJV çapının arttığı ayrıca sağ İJV çapının sola göre daha geniş olduğu gözlendi. Ölçülen tüm parametrelerde Türkiye vatandaşı grubunun ortalama İJV çap değerleri Suriyeli Sığınmacı-Göçmen grubundan daha büyük bulunurken ölçülen sekiz parametrenin dördü (sol istirahat halindeki ve valsalvalı anterior-posterior İJV çapı, sağ ve sol valsalvalı transvers İJV çapı ölçümlerindeki değerler) istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur. Sonuç: Bu çalışma, İJV çapının Türkiye vatandaşı ve Suriyeli Göçmen-Sığınmacı populasyonda nasıl değiştiğini göstermesi açısından önemlidir. İJV çapı, santral venöz basınç ölçümü, santral venöz kateter yerleştirme ve baş-boyun cerrahisi gibi klinik uygulamalarda önemli bir parametredir. Çalışmamız ırksal farklılık, yaş, cinsiyet, pozisyon ve tarafın internal juguler ven çapına etkisini değerlendirmektedir. Literatürdeki önceki çalışmalarda internal juguler ven çapının ırksal karşılaştırılması mevcut değildir. Bu nedenle, İJV çapının ultrasonografi ile doğru şekilde ölçülmesi, potansiyel girişimsel ve cerrahi riskleri azaltılabilmesi bağlamında önemlidir ve bu çalışmanın odak noktasını oluşturmaktadır. Anahtar kelimeler: İnternal juguler ven, ırksal farklılık, çap, valsalva, pozisyon