Çocuk yoğun bakım ünitesine bilinç değişikliği ile yatan 1 ay-18 yaş arası çocuk hastaların; Etiyolojik nedenler, klinik, laboratuvar özellikleri, tedavi ve prognozları açısından değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: FATMA MERVE ARIKAN
Danışman: Esra GÜRKAŞ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş ve Amaç: Pediatri pratiğinde bilinç değişikliği sık karşılaşılan acil durumlardan biridir. Bilinç kişinin kendinden ve etrafından haberdar olmasıdır. Bilinç değişikliği letarji, stupor, konfüzyon, deliryum, koma olarak sınıflandırılmaktadır. Ülkemizde pediatride yapılan çalışmalar arasında bilinç değişikliği konusunda az sayıda çalışma mevcuttur. Bizim çalışmamızda çocuk yoğun bakım ünitesine bilinç değişikliği ile yatışı yapılıp takip ve tedavi edilen hastaların etiyolojik nedenleri, klinik özellikleri, laboratuvar özellikleri, tedavi ve prognozları açısından değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ankara Şehir Hastanesi Çocuk Hastanesi Çocuk Yoğun Bakım Ünitesi'nde 1 Ocak 2020- 1 Ocak 2022 tarihleri arasında bilinç değişikliği ile yatışı yapılıp takip ve tedavi edilen 1ay-18 yaş arası 195 çocuk hasta dahil edilmiştir. Etiyolojik nedenleri, klinik ve laboratuvar özellikleri, tedavi ve prognozları açısından değerlendirmeye alınmıştır. Bulgular: Yaş ortalaması 82,4 ay idi. Hastaların %56,9'u erkek idi. En sık görülen etiyolojik neden enfeksiyöz-inflamatuar nedenler olarak saptandı. Diğer etiyolojik nedenler görülme sıklığına göre hipoksi-iskemi, travma, epileptik nöbet, metabolik, intoksikasyon, vasküler ve intrakraniyal basınç artışı olarak saptandı. Hastaların prognoz durumu incelendiğinde; %62,1'inin iyi prognoz olduğu, %37,9'unun kötü prognoz olduğu saptandı. Mortalite oranı %26,2 olarak saptandı. Hastaların prognozu ile mekanik ventilatör ihtiyacı, nörolojik muayene, GKS, bilinç durumu, etiyolojik nedenler arasında istatistiksel açıdan anlamlı ilişki olduğu görüldü. Sonuç: Çocukluk yaş grubunda bilinç değişikliği ile başvuran hastaların etiyolojisini, klinik ve laboratuvar özelliklerini, tedavi ve prognozlarını değerlendiren yeterli sayıda çalışma bulunmamaktadır. Bu sebeple ülkemizde çok merkezli, geniş örneklemli, prospektif olarak yürütülecek çalışmalara daha çok ihtiyaç duyulmaktadır. Anahtar Kelimeler: Bilinç Değişikliği, Etiyoloji, Çocuk Yoğun Bakım Ünitesi, Prognoz