Parotidektomi uygulanan hastalarda arteriyel spin etiketleme manyetik rezonans görüntüleme sekansının tedaviye karar vermede etkisi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA DR. ABDURRAHMAN YURTASLAN ONKOLOJİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2024

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: GÖKBERK ALKAN

Danışman: Caner KILIÇ

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Arteriyel spin etiketleme (ASE) perfüzyon Manyetik Rezonans görüntüleme (MRG) yöntemini kullanarak tümörün kan akımını ASEm ve ASEav değerlerini ölçerek parotis bezi tümörlerinde preoperatif evrede ayırıcı tanı yapılıp yapılamayacağını araştırmak ve histopatolojik tanı ile ASE değerleri arasındaki korelasyonu ve kesim noktasını belirlemek. Gereç ve Yöntem: Parotis tümörü tanılı tüm olgulara konvansiyonel MRG ve ASE perfüzyon MRG incelemesi yapıldı. Kitle lezyonundan ve karşı taraf normal parotis dokusundan kan akımı değerleri ölçüldü (ASEm ve ASEav). Histopatolojik tanılarına göre Pleomorfik adenom (PA) tanısı alan 20, Warthin tümörü 20 ve malign tümör tanısı alan 7 olgu çalışma kapsamına alındı. Gruplar arası ASEm ve ASEav değerleri karşılaştırıldı. Bulgular: Warthin tanılı olgularda ASEm ve ASEav değerleri PA'a göre belirgin yüksekti. Warthin tümörü grubunda lezyon tarafında ASEm ve ASEav değerleri karşı tarafa göre anlamlı yüksek bulundu. PA tanılı olgularda diğer lezyonlardan ayırt edilebilmesi açısından ASEav değerleri kesim noktası 58 olarak kabul edildiğinde duyarlılık %85, seçicilik %77,8, pozitif ve negatif tahmini değerleri sırasıyla %73,9 ve %87,5, tanısal doğruluk oranı ise %80,9 olarak bulundu. Sonuç: ASE MRG perfüzyon yöntemi kullanılarak tümör kan akımının değerlendirilmesi ile Warthin tümörünün Pleomorfik adenomdan ayırt edilmesi mümkün görünmektedir. Gelecekte çok merkezli çalışmalar kapsamında operasyon öncesi dönemde parotis kitlelerinin ayırıcı tanısında, tedavi planlanmasında ve takibi açısından ASE perfüzyon görüntülemenin günlük rutin kullanım alanına gireceği düşüncesindeyiz.