Acil servise senkop nedeniyle başvuran hastaların prognozunu öngörmede senkop risk skorlarının karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ADANA TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ÇAĞDAŞ İNCE
Danışman: Salim SATAR
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmanın amacı senkop şikayetiyle acil servise başvuran hastalarda kısa ve uzun dönem morbidite ve mortalitenin öngörülmesinde senkop risk skorlarının etkinliğinin karşılaştırılmasıdır. Gereç ve Yöntem: Çalışma prospektif gözlemsel vaka serisi olarak planlanmıştır Çalışmaya 1 Mayıs 2021 ve 1 Aralık 2021 tarihleri arasında SBÜ Adana Şehir Eğitim ve Araştırma Hastanesi acil servisine senkop tanısı alan 18 yaş üstü hastalar dahil edilecektir. Hastaların demografik özelliklerinin yanı sıra, laboratuvar parametreleri, radyolojik görüntüleme sonuçları, senkop risk skor sonuçları ve mortaliteleri standart veri formuna kaydedildi. Bulgular: 421 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların %48.5'i (n=142) kadın iken, %51.5'i (n=217) erkekti. Erkek hastaların yaş ortalaması (53.8±21.1), kadın hastaların yaş ortalamasına (47.7±20.1) göre istatiksel olarak anlamlı oranda daha yüksekti (p=0.002). Hastaların 30 günlük mortalitelerine göre EKG'de kalp hızı, PR, QRS ve QT sürelerinin mortalite ile ilişkisi değerlendirildiğinde mortal seyreden hastaların QRS süresi ortalaması (106.3±25.5) (p=0.010), QT süresi ortalaması (440.6±30.1) (p=0.019) istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha yüksekti. EKG değişikliği olan hastalarda CKAO gelişim riskinin, yatış ihtiyacının ve mortalite riskinin istatiksel olarak anlamlı oranda daha fazla olduğu saptanmıştır (p<0.001). SFSR, OESIL ve CSRS risk skorlarının üçüde hastaneye yatış ihtiyacını, ciddi kardiyak advers olay gelişimini, 30 günlük mortaliteyi öngörme gücü istatiksel olarak anlamlıydı. CSRS hastaneye yatışı, ciddi kardiyak advers olay gelişimini, 30 günlük mortaliteyi öngörme gücü en yüksek skor idi. Ciddi kardiyak olay gelişimini, yatış ihtiyacını öngörmede OESİL skoru SFSR daha üstündü, 30 günlük mortaliteyi öngörmede ise SFSR OESİL'den daha üstündü. Sonuç: SFSR, OESIL ve CSRS skorları acil serviste riskli hastaların tespiti için kullanılabilir Bunula birlikte senkop hastalarının değerlendirilmesinde hiçbir skorlama sisteminin tek başına yeterli olmadığı; hastaların öykü, fizik muayene ve EKG özelliklerine göre değerlendirilmesi gerektiği unutulmamalıdır. Anahtar sözcükler: SFRS, OESİL, CSRS, Senkop, Mortalite, Acil servis