Biseps tendonu uzun başı yapışma düzeyinde tendinopati izlenen olgularda eşlik eden omuz patolojilerinin sıklığının manyetik rezonans görüntüleme ile değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MAHMUT BURAK LAÇIN
Danışman: Ali KOÇ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş ve Amaç: Biseps tendonu uzun başı yapışma düzeyi tendinopatisi görülen olgularda diğer omuz patolojilerinin görülme sıklığını inceleyerek, olası risk artışını sayısal olarak saptamayı amaçlamaktayız. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza kronik omuz ağrısı şikayeti ile hastanemize başvurmuş, bilinen ortopedik ya da romatolojik rahatsızlığı olmayan, daha önce herhangi bir cerrahi operasyon ya da artroskopik işlem öyküsü bulunmayan ve yapılan omuz MRG tetkikinde BTUB yapışma düzeyinde tendinopati izlenen 100 hasta çalışma grubu olarak, aynı şikayetlerle ve aynı kriterlerle omuz MRG tetkiki yapılan hastalardan manuel randomizasyon ile BTUB yapışma düzeyinde tendinopati bulunmayan 100 hasta ise kontrol grubu olarak belirlenmiştir. MRG görüntüleri, PACS üzerinden değerlendirilerek; supraspinatus, infraspinatus ve subskapularis kaslarında tendinopati, parsiyel yırtık ve tam kat yırtık olup olmadığına bakılmış, akromiyoklaviküler eklemin dejenere olup olmadığı değerlendirilmiş, superior, anterior, posterior ve anterosuperior labrum defektlerinin bulunup bulunmadığı incelenmiş ve SGHL, MGHL ve IGHL patolojisi bulunup bulunmadığı not edilmiştir. Elde edilen veriler, R-Project (version 4.3.1) açık kaynak kodlu paket yazılımında değerlendirilmiştir. BTUB yapışma düzeyi tendinopatisi ile kategorik değişkenlerin ilişkisini değerlendirmek amacıyla "Binary Lojistik Regresyon" analizi kullanılarak, %95 güven aralığında (CI=%95), "Odds Ratio (OR)" hesaplanmıştır. Bulgular: BTUB yapışma düzeyi tendinopatisi olan hastalarda supraspinatus kasında tendinozis görülme riski 2,189 kat (p=0,007), supraspinatus kasında parsiyel rüptür görülme riski 2,398 kat (p=0,004), supraspinatus kasında tam kat rüptür görülme riski 2,765 kat (p=0,044), subskapularis kasında parsiyel rüptür görülme riski 8,609 kat (p=0,044), posterior labrum patolojisi görülme riski ise 9,791 kat (p=0,032) artmış olarak, anterior labrum patolojisi görülme riski ise azalmış olarak saptanmıştır (OR=0,25, p=0,038). İncelenen diğer 9 parametrede ise istatistiksel olarak anlamlı değer elde edilememiştir. Sonuç: BTUB yapışma düzeyi tendinopatileri bulunan olgularda supraspinatus kasında tendinozis, parsiyel rüptür ve tam kat rüptür görülme riski, subskapularis kasında parsiyel rüptür görülme riski ve labrum posteriorunda patoloji görülme riski artmıştır. Anterior labrum patolojisi ise BTUB yapışma düzeyi tendinopatisi ile ters ilişkili olarak saptanmıştır. Anahtar Kelimeler: biseps tendinopatisi, biseps yapışma düzeyi, manyetik rezonans görüntüleme, omuz patolojileri