Küratif amaçlı gastrektomi ve D2 lenfadenektomi uygulanan mide kanserli hastalarda neoadjuvan tedavi yanıtına etki eden faktörler
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL HAYDARPAŞA NUMUNE SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MEHMET ALİ ÖZBAY
Danışman: Ali SÜRMELİOĞLU
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmada amacımız; neoadjuvan kemoterapi (NAK) alan mide kanserli hastalarda küratif amaçlı cerrahi rezeksiyon sonrası piyes histopatolojisinde tümör regresyon derecesinin (TRG) incelenmesi ve bunun üzerine etki eden faktörlerin ortaya konmasıdır. Gereç ve Yöntem: Ocak 2012 ile Mayıs 2024 tarihleri arasında SBÜ Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Genel Cerrahi Kliniğinde mide malign neoplazmı tanısı ile neoadjuvan kemoterapi (NAK) alıp küratif cerrahi uygulanan 97 hastanın verileri incelendi. TRG yanıtına göre 97 hasta TRG0,1,2 ve TRG 3 grubu olmak üzere 2 gruba ayrıldı. TRG yanıtı için belirlenen risk faktörleri tümör büyüklüğünün yüksek olması, taşlı yüzük hücre varlığı, Lauren sınıflamasına göre diffüz tip olması, kötü diferansiye olması, perinöral invazyon (PNİ) pozitifliği, N evresinin yüksek olması ve metastatik lenf nodu oranın yüksek olmasıdır. Belirlenen risk faktörleri univariate ve multivariate analiz ile değerlendirilmiştir. Çalışma tek merkezli ve retrospektif olarak yürütüldü. Hastaların demografik özellikleri ve temel klinik verileri, hastane bilgi sistemi üzerinden elde edildi. Bulgular: Çalışmaya 97 hasta dahil edildi. Hastaların yaş ortalaması 59,9±9, erkek hasta sayısı 72 (%74,2), kadın hasta sayısı 25 (%25,8) olarak bulundu. 52 (%53,6) hasta TRG 0-1-2 grupta, 45 (%46,4) hasta TRG 3 grubundaydı. Univariate analiz de tümör büyüklüğü, taşlı yüzük hücre varlığı, diferansiyasyon, perinöral invazyon (PNİ), N evresi, metastatik lenf nodu sayısı ve oranı anlamlı bulundu. Univariate analize göre belirlenen risk faktörleri multivariate analizde değerlendirildiğinde tümör büyüklüğü ve PNİ bağımsız risk faktörü olarak değerlendirilmiştir. Sonuç: Çalışmamızda mide kanseri nedeni ile NAK tedavisi alan ve küratif amaçlı opere edilen hastalarda TRG yanıtında PNİ'nun ve tümör büyüklüğünün bağımsız risk faktörü olduğu tespit edilmiştir. Anahtar Kelimeler: Mide kanseri, Neoadjuvan kemoterapi, Küratif cerrahi, Tümör regresyon derecesi