İntrauterin gelişme kısıtlılığı tanısı alan gebelerde maternal serum gasdermin D düzeylerinin araştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: BERNA BUSE KOBAL PEKTAŞ
Danışman: Murat MUHCU
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmada, gebelikte, üçüncü trimesterde maternal serum gasdermin D (GSDMD) düzeyi ile intrauterin gelişme kısıtlılığı (IUGR) arasındaki ilişkiyi araştırmayı amaçladık. Gereç ve yöntem: Prospektif kesitsel olarak tasarlanan bu çalışma, Ocak 2022 ile Mayıs 2022 tarihleri arasında hastanemizin kadın doğum polikliniğine başvuran IUGR tanısı almış olan 40 gebe ile bu gebeler ile maternal yaş, gebelik haftası ve vücut kitle indeksi (VKİ) açısından eşleştirilmiş normal sağlıklı 40 gebe olmak üzere toplam 80 gebe üzerinden dizayn edildi. Çalışmaya dahil edilen gebelerin yaşı, doğum haftaları, doğum yöntemi, yenidoğan ölçümleri (ağırlık, boyu, apgar skorları), tahmini fetal ağırlık, fetal biyometrik ölçümler, obstetrik doppler değerleri kaydedildi. IUGR tanısı almış olan grup ile normal sağlıklı gebelerin oluşturduğu kontrol grubu maternal serum Gasdermin D düzeyleri açısından karşılaştırıldı. Bulgular: Her iki grup yaş ortalaması, VKİ, parite, doğum şekli, açısından benzerdi (p>0,05). IUGR olan grupta umblikal arter doppler (UAD) PI ve S/D, kontrol grubuna göre yüksekken, RI açısından fark yoktu (p=0,000, p=0,000, p=0,187, sırası ile). Kontrol grubunda BPD, AC, FL, TFA, doğum haftası, doğum ağırlığı, doğum boyu, 1. ve 5. Dakika apgar skorları IUGR olan gruba göre anlamlı olarak daha yüksekti (p<0,05). IUGR grubunda ise YBÜ gidiş kontrol gruna göre anlamlı olarak daha yüksekti (p=0,032). IUGR grubunda ortalama GSDMD değeri 12,63 ng/ml olarak belirlenirken, kontrol grubunda ortalama GSDMD değeri 4,76 ng/ml olarak saptandı, aradaki bu fark istatistiksel olarak anlamlı idi (p=0,001). Sonuç: Çalışmamızda intrauterin gelişme geriliği olan grupta, üçüncü trimester maternal serum Gasdermin D düzeyini normal sağlıklı kontrol grubuna göre istatistiksel anlamlı olarak yüksek bulduk. IUGR'nin gelişiminde Gasdermin D molekülünün patofizyolojide etkili olduğunu düşünmekteyiz. İleride yapılacak olarak daha geniş serili çalışmalarda IUGR ile Gasdermin D molekülü arasındaki ilişkinin daha net açıklanabileceğini düşünmekteyiz. Anahtar Kelimeler: Gasdermin D, intrauterin gelişme kısıtlılığı, umbilikal arter doppler