Serum c-reaktif protein (CRP) / Albumin oranının COVID-19'un prognozu ile ilişkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA DIŞKAPI YILDIRIM BEYAZIT SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2021
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: KÜBRA ECER
Danışman: Serap AKÇALI DURU
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:AMAÇ: Şiddetli Akut Solunum Sendromu Koronavirüs 2 (SARS-CoV-2), Çin'in Wuhan kentinde ortaya çıkmasının ardından Dünya'ya yayılarak Koronavirüs hastalığı 2019 (COVID-19) ismi ile adlandırılan pandemiye neden olmuştur. Şiddetli ve kritik düzeydeki COVID-19 hastalarının tedavisi zor, mortalite oranları yüksektir. Şiddetli hastalık açısından yüksek riskli olan hastaların erken belirlenmesi ile tedavi şansı artabilir. Hastalık şiddetini ve prognozu tahmin eden laboratuvar parametreleri kritik öneme sahiptir. Bu çalışmanın amacı COVID-19 hastalarında serum C-reaktif protein (CRP) /albümin oranının (CAO) prognoz ile ilişkisini araştırmaktır. GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışmaya, 1 Mart 2020-31 Mart 2021 tarihleri arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi (SBÜ) Dışkapı Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi (SUAM) Hastanesi'ne başvuran ve Göğüs Hastalıkları Kliniği'nde olası veya kesin COVID-19 tanısı ile yatırılanhastalar dahil edildi. Hastalara ait veriler hastane kayıt sisteminden retrospektif olarak incelendi. Çalışmaya alınan 444 hasta, şiddetli hastalığı olanlar (n:141) ve şiddetli hastalığı olmayanlar (n:303) olarak ikiye ayrıldı. Grupların CAO'ları karşılaştırıldı. İki grupta da CAO'nun, demografik, klinik, laboratuvar bulguları ile korelasyonu araştırıldı. BULGULAR: Şiddetli hastalığı olanlarda CAO (ort:36,1), şiddetli hastalığı olmayanlara göre (ort:17,1) anlamlı olarak daha yüksek saptandı (p<0,001). ROC analizine göre, tek başına CRP'ye kıyasla CAO şiddetli hastalığı, komplikasyon gelişimini, solunum destek ünitesi veya yoğun bakım ünitesi ihtiyacını, exitus ile sonuçlanan hastaları tahmin etmek için daha yüksek Eğri Altındaki Alan (AUC) değerine sahipti. CAO'nun optimal cut-off değerleri: Şiddetli hastalığıntahmin edilmesi için26,06 (%66 sensivite, %64 spesifite), COVID-19 komplikasyonları için 26,04 (%61 sensivite, %62 spesifite), yoğun bakım ünitesi ihtiyacı için 26,06 (%63 sensivite, %62 spesifite), solunum destek ünitesi ihtiyacı için 25,21 (%60 sensivite, %60 spesifite), mortalite için 27,2 (%62 sensivite, %59 spesifite) olarak bulundu (p<0,001). Artmış CAO değerleri COVID-19'da kötü prognoz ile ilişkili saptandı. SONUÇ: Araştırma sonuçlarımız, CAO'nun COVID-19 hastalarında şiddetli hastalık ve kötü prognozu öngörebileceğini göstermiştir. Bu nedenle, erken medikal tedavi planlaması, komplikasyon gelişimi ve mortalite gibi kötü sonuçların azaltılması için CAO prognostik bir biyobelirteç olarak kullanılabileceğini düşünmekteyiz. Anahtar Kelimeler: CAO, COVID-19, prognoz