COVID-19 tanılı hastaların ROX, şok ve diyastolik şok indeks değerlerinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SERDAL ATEŞ
Danışman: Mehmet OKUMUŞ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:ÖZET Amaç: COVID-19 pandemisinin yönetiminde önemli sorunlardan biri de sağlık sisteminin kapasitesini aşan acil servis (AS) başvuru oranlarıdır. İlk başvuruda kritik COVID-19 hastalarının erken triajı,AS kalabalığını azaltmak ve hasta yönetimini iyileştirmek açısından önemlidir. Bu çalışmanın amacı AS'ye başvuran COVID-19 hastalarında Rate of Oxygenation (ROX), şok ve diyastolik şok indeksi gibi non-invaziv vital bulgulardan hızla elde edilebilecek değerlerin hastane yatış ve taburculuğu öngörmedeki yerini belirlemektedir. Gereç ve Yöntem:Çalışmamıza Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi acil servisine 11 Mart 2020- 11 Mart 2021 tarihleri arasında başvuran ve COVID-19 tanısı alan ve dahil edilme kriterlerini karşılayan hastalaralındı. Hastaların başvuru anındaki vital bulguları, komorbid hastalıkları (kronik akciğer hastalığı, hipertansiyon, diyabetes mellitus (DM), kalp yetmezliği (KY), koroner arter hastalığı (KAH), kronik böbrek hastalığı (KBH), serebrovasküler olay (SVO)) kaydedildi. Hastaların ROX, Şok ve Diyastolik Şok İndeks değerleri hesaplanarak kaydedildi. Hastalar hastane yatış durumlarına göre taburcu edilenler, servis(ler)e yatırılanlar ve yoğun bakımayatırılanlar olmak üzere üç gruba ayrıldı. Hastane yatışını, yoğun bakım ünitesi (YBÜ) yatışını ve mortaliteyi öngören faktörleri belirlemek amacıyla lojistik regresyon analizi yapıldı. Bulgular "IBM Statistics Package for the Social Sciences version 23.0 (SPSS ver. 23.0)" ile analiz edildi. p değeri <0.05 istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. Bulgular:Çalışmamıza dahil edilen 552 hastanın yaş medianı 63'tür. Hastaların 292 (%52.9)'si erkek, 260 (%47.1)'ı kadındır. Yapılan çok-değişkenli analizlerde COVID-19 hastalarında ileri yaş, erkek cinsiyet, özgeçmişte DM varlığı, diyastolik şok indeksininyüksek oluşu ve ROX indeksinin düşük oluşu hastane yatışını öngörmede istatistiksel olarak anlamlı bulundu. Yine ileri yaş, özgeçmişte SVO öyküsü ve ROX indeksinin düşük oluşu YBÜ yatışını öngörmede istatistiksel olarak anlamlı bulundu. Ayrıca ileri yaş, komorbid hastalıklardan KY, KAH, KBHvarlığı, diyastolik şok indeksinin yüksek oluşu ve ROX indeksinin düşük oluşumortaliteyi öngörmede bağımsız risk faktörleri olarak bulundu. Sonuç:ROX indeksinin düşük oluşu ve diyastolik şok indeksinin yüksek oluşu COVID-19 hastalarının hastane yatışı, YBÜ yatışı, ilk 1 aylık mortaliteyi öngörmede kolay hesaplanabilen, non-invaziv ve kullanılabilir değerli indekslerdir. Anahtar Kelimeler: COVID-19, Acil Servis, Triaj, ROX İndeksi, Şok İndeksi, Diyastolik Şok İndeksi