Kolestaz tanılı gebelerde ursodeoksikolik asit tedavisi sonrasındahemogramdaki inflamatuar parametrelerin değişimi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL BAŞAKŞEHİR ÇAM VE SAKURA ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: HANİFE ÜRÜN
Danışman: Hakan ERENEL
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: İntrahepatih gebelik kolestazı(ICP) tanısı konulan kadınlarda Ursodeoksikolik Asit (UDCA)'nin maternal ve fetal potansiyel faydalarını incelemek için inflamatuar parametrelerin değişimini incelemeyi amaçlamaktadır. Gereç ve Yöntemler: Başakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniğinde 1 Nisan 2020-1 Nisan 2024 tarihleri arasında intrahepatik gebelik kolestazı tanısı almış, UDCA tedavisi başlanan ve dahil edilme kriterlerini karşılayan 140 hasta çalışmaya dahil edildi. Tedavi öncesi ve tedavi sonrası laboratuvar verileri retrospektif olarak değerlendirildi. Veriler; Hastane Bilgi Sistemi kayıtlarının incelenmesiyle elde edilmiştir. Bulgular: UDCA tedavisi sonrasında 140 ICP'li hastanın hemogram ve biyokimyasal tetkikleri incelenmiştir. Hastaların Plt, NLR, PLR açlık safra asidi, ALT, AST ve LDH2da anlamlı(p 0,05). Klinik özellikleri incelendiğinde ICP tanı yaşı ortalama 28,49±5,63; gebelerin ortalama gravidaları 2,3±1,6; pariteleri 1,0±1,2 ; Hastaların 86(%61.9)'sı sezaryen, 53 (%38.1)'ü vajinal doğum yapmıştır. Olguların tanı konulan gestasyonel yaş ortalaması 31,43±3,68 (gestasyon haftası); ortalama tedavi süresi 4,26±2,92 (hafta)'dır Sonuç: UDCA tedavisi alan hastaların kontrol hemogram ve biyokimya parametrelerinde Plt, NLR, PLR, ALT, AST, LDH, ASA'da anlamlı düşüş gözlemledik. Ayrıca lenfosit, MPV de anlamlı artış vardı. Tüm bunlar UDCA tedavisi sonrasında olguların sistemik inflamasyonunda bir azalma olduğunu gösterdi. Bununla beraber Hb Htc, WBC ve nötrofil üzerinde belirgin bir değişiklik gözlenmedi. Çalışmamız UDCA ile tedavi edilen nispeten büyük bir ICP grubunda inflamatuar parametrelerde önemli değişiklikler göstererek litaratürdeki çalışmaları desteklemektedir. Anahtar Kelimeler: Gebelik, Kolestaz, Ursodeoksikolik Asit, Hemogram, İnflamasyon, NLR, PLR WBC, MPV, Nötrofil, Lenfosit.