Acile serebro-vasküler infarkt veya hemoraji ile gelen 
hastalarda juguler venöz-arterial oksijen (O2) farkıyla 
juguler venöz-arterial karbondioksit (CO2) farkının hastanın 
glaskow koma skoru(GKS), national ınstitutes of health 
stroke skoru(NLHSS), lezyon alanı ve mortalite ile ilişkisi

MEVLÜT GÜVEN

Acile serebro-vasküler infarkt veya hemoraji ile gelen hastalarda juguler venöz-arterial oksijen (O2) farkıyla juguler venöz-arterial karbondioksit (CO2) farkının hastanın glaskow koma skoru(GKS), national ınstitutes of health stroke skoru(NLHSS), lezyon alanı ve mortalite ile ilişkisi

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, KONYA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2017

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: MEVLÜT GÜVEN

Danışman: Ramazan KÖYLÜ

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Bu prospektif çalıĢmanın amacı; acil servise inme ile baĢvuran hastalarda juguler saturasyonun Glaskow Koma Skoru (GKS), Ulusal Sağlık Enstitüleri Ġnme Skalası (NIHSS) skoru, lezyon hacmi ve mortalite ile iliĢkisini araĢtırmaktır. Gereç ve Yöntem: Bu prospektif çalıĢmada, inme tanısı konulan hastalardan çalıĢmaya dahil edilme kriterlerine uyan 82 hasta çalıĢamaya alındı. Hastaların demografik verileri, komorbit durumları ve inme tipi kaydedildi. Acil servise baĢvuru anındaki tansiyon arteriyel, nabız, Ģuur durumu kaydedildi. Glaskow Koma Skoru (GKS) ve Ulusal Sağlık Enstitüleri Ġnme Skalası (NIHSS) skorları hesaplandı. Acil servise kabul anında tam kan ve biyokimyasal değerleri elde edildi. Arteriyel kan gazı ve juguler venöz kan gazı alınarak pO2, SpO2, pH ve laktat değerleri kaydedildi. Juguler desaturasyona göre ( 0,05). J.SpO2 ≥% `50 olan hastaların 9 unda (%13,6) hastane içi ölüm gerçekleĢirken; J.SpO2 <% `50 olan grupta hastaların 6 sı (%37,5) hastane içinde vefat etti ve bu istatistiksel olarak anlamlı farklı olarak tespit edildi (p<0,05). Aynı Ģekilde 1 ay içerisinde kaybedilen J.SpO2 ≥% `50 olan hastaların 5 inde (%7,6) ölüm gerçekleĢirken; J.SpO2 <% `50 olan grupta hastaların 5 i (%31,3) vefat etti ve bu istatistiksel olarak anlamlı farklı olarak tespit edildi (p<0,05). Sonuç: SjVO2 ölçümü inme tanılı hastaların prognoz tayininde ve kritik müdahalelere yön vermede kullanılabilir. Ancak bu değerin lezyon hacmi ve NIHSS skalası ile herhangi bir korelasyonu tespit edilmemiĢtir.