Overin invaziv ve borderline epitelyal tümörlerinde mikrosatellit instabilitesinin değerlendirilmesi ve prognostik parametrelerle ilişkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL KARTAL DR. LÜTFİ KIRDAR ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2018
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: FİLİZ İLHAN TÜRKEL
Danışman: Aylin GÜL
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş ve Amaç: Over kanseri halen jinekolojik maligniteler arasında en ölümcül olanıdır. FIGO evresi, yaş, tümör tipi ve histolojik grade prognozu belirleyen parametrelerdir. DNA yanlış eşleşme tamir genlerinde (MMR) oluşan defektler over kanserlerinin yaklaşık %10-12' sinden sorumludur. Bu tümörler immünhistokimya (İHK) yöntemi ya da polimeraz zincir reaksiyon (PCR) metodu kullanılarak tespit edilebilir. Bu çalışmada amacımız kliniğimizde tanı almış invaziv ve borderline epitelyal over tümörlerinde mikrosatellit instabilite (MSI) durumunu İHK' sal yöntemler ile araştırmak ve prognostik parametreler ve sürvi ile aralarındaki istatistiksel ilişkiyi değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Sağlık Bilimleri Üniversitesi Kartal Dr. Lütfi Kırdar Eğitim ve Araştırma Hastanesi Patoloji Kliniği' nde Ocak 2012- Aralık 2016 tarihleri arasında tanı almış 159 epitelyal over tümörü çalışmaya alındı. Olgulara ait lam, parafin blok, rapor ve dosyalar retrospektif olarak incelendi. İHK' sal inceleme için formalin tespitli parafin bloklardan 4 μm kalınlıkta kesitler hazırlandı. Pozitif internal kontrol olarak biyopsi materyallerindeki inflamatuar ve stromal hücreler kullanıldı. Değerlendirirken her antikor için nükleer boyanma pozitif kabul edildi. Tümör hücrelerinde nükleer boyanma görülmemesi MMR protein ekspresyon kaybı olarak yorumlandı. Bulgular: Çalışmamızda; hastaların FIGO evresi, yaş, histolojik grade, survi gibi prognostik parametreleri ile İHK'sal olarak MMR protein ekspresyon durumunu incelediğimizde; FIGO evresi, yaş, histolojik grade, survi ile MMR protein ekpresyon kaybı arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptamadık. Tümör tipi ile MMR protein ekspresyon kaybı arasında anlamlı bir ilişki mevcuttu (p<0.001) ve MMR protein ekspresyon kaybı olan hastaların sağ kalım oranı da daha yüksek bulundu. Sonuç: Over tümörlerinde MSI durum ile prognostik parametrelerle ilişkisini inceleyen çalışmalar mevcuttur. Ancak bu konuda görüş birliği sağlanamamıştır. Çalışmamızda epitelyal over tümörlerinin MSI durumu ile histolojik alt tipleri arasında anlamlı bir ilişki görülmüş olmakla birlikte diğer prognostik parametrelerle ilişkisi saptanmamıştır. Bu konuda yapılacak geniş vaka serilerini içeren çalışmalara ihtiyaç vardır. Bu çalışmalar over tümörü olan hasta ve yakınlarının takibinde de yol gösterici olabilir.