Gonadotropin stimülasyon süresinin ın vitro fertilizasyon sikluslarında tedavi parametrelerine ve gebelik sonuçları üzerine etkisi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2023

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: ELİFNUR ÖZDEMİR

Danışman: Şebnem ÖZYER

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Bu çalışmada amaç in vitro fertilizayon (IVF) tedavisi uygulanmış hastalarda gonadotropin stimülasyon süresinin elde edilen oosit maturasyonu, fertilizasyon oranları ve gebelik sonuçları üzerine olan etkisini araştırmaktır. Gereç ve Yöntem:2016-2019 yılları arasında, SBÜ Dr. Zekai Tahir Burak Kadın Sağlığı Eğitim ve Araştırma Hastanesi ve 2019-2022 yılları arasında SBÜ Ankara Bilkent Şehir Hastanesi Üremeye Yardımcı Tedavi Kliniği'nde (ÜYTEM) infertilite tanısı konularak IVF tedavisi uygulanan ve gonadotropin ile stimülasyon yapılan 251 hastanın verileri retrospektif olarak değerlendirildi. Çalışmamızda gonadotropin stimülasyon süresine göre oluşturulan farklı çalışma gurupları ile (D 0.05). Özellikle düşük over rezervli hastalarda medyan stimülasyon değerlerine göre stimülasyon guruplarının karşılaştırılması sonucunda; stimülasyon süresinin uzamasıyla toplam oosit ve M2 oosit sayısında anlamlı bir artış izlendi. Ancak fertilizasyon, implantasyon ve gebelik oranlarında istatistiksel olarak anlamlı bir fark izlenmemiştir. Bizim çalışmamızda 107 siklus beta HCG pozitifliği, 100 siklus klinik gebelik ve 88 siklus canlı doğumla sonuçlandı. Gebelik sonuçları incelendiğinde gruplar arasında implantasyon, biyokimyasal gebelik, klinik gebelik ve canlı doğum oranları açısından anlamlı farklılık yoktu. Sonuçlar: Çalışmamıza göre; stimülasyon süresi kısa olan hastalardan elde edilen oosit ve matür oosit sayısı azalmakta olup, stimülasyon süresi uzadıkça ise fertilizasyon oranlarının azaldığı görülmektedir. Dolayısıyla bu veriler ışığında; kısa stimülasyon süresinin oosit maturasyonu üzerine olumsuz etkisinin olduğu, uzamış stimülasyon süresinin ise düşük fertilizazyon oranlarıyla ilişkili olduğu düşünülmüştür. Ancak implantasyon, klinik gebelik ve canlı doğum oranlarında anlamlı bir farklılık saptanmamıştır. Sonuçlarımızı doğrulamak için daha geniş prospektif veya retrospektif çalışmalar gereklidir. Anahtar kelimeler: Gonadotropin, stimülasyon süresi, düşük over rezervi, klinik gebelik, canlı doğum