Glokom hastalarında optik koherens tomografi anjiografi ile damar dansite değişikliklerinin incelenmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2018
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: BERİRE ŞEYMA DURMUŞ
Danışman: Murat Sinan SARICAOĞLU
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmada optik koherens tomografi anjiografi (OKTA) kullanılarak, glokom hastalarında sağlıklı bireylere göre damar dansitesi (DD) değişikliklerini incelemek ve damar dansitesi ile yapısal parametreler arasındaki ilişkileri araştırmak amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Mart 2018-Temmuz 2018 tarihleri arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Ankara Numune Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi, Göz Hastalıkları Kliniğinde takipli, sistemik hastalığı olmayan 25 primer açık açılı glokom (PAAG) hastası, 25 psödoeksfoliasyon glokomu (PEG) hastası ve 25 sağlıklı bireyin her birinin tek gözü çalışmaya dahil edildi. Tüm hastalara oftalmolojik muayeneyi takiben, çift modaliteli bir optik koherens tomografi (OKT) sistemi olan AngioVue (RTVue-XR, Fremont, California, ABD) ile 6×6 mm retinal angiografi ve 4.5×4.5 mm disk anjiografisi taraması yapıldı. Elde edilen tüm alan DD (tDD), intrapapiller DD (iDD), peripapiller DD (pDD) ve parafoveal DD (pf-DD) değerleri için hasta ve kontrol grupları arası karşılaştırmalar yapıldı. Ayrıca pDD ile retina sinir lifi tabakası kalınlığı (RSLTK) ve optik sinir başı ölçüm sonuçları arasındaki korelasyonlar araştırıldı. Bulgular: Çalışmamızda 32'si kadın, 43'ü erkek bireyden oluşan toplam 75 bireyi inceledik. PAAG ve PEG gruplarında tDD ve pDD değerleri kontrol grubuna göre anlamlı düşük saptandı (p 0,05). PEG grubunda, kontrol grubuna göre -nazal kadran hariç- anlamlı düşük parafoveal DD değerleri tespit edildi (p<0,05). RSLTK ile pDD arasında tüm kadranlarda kuvvetli pozitif korelasyonlar saptandı (p<0,001). Glokom hastalarında pDD ile disk alanı, göz içi basıncı ve yaş arasında korelasyon bulunmadı. İlaç etken maddelerine göre yaptığımız analizde, hasta sayımız kısıtlı olmakla birlikte; beta bloker kullanan hasta grubunda, kullanmayanlara kıyasla tDD ve ort pDD değerlerinde anlamlı düşüklük (p<0,05) tespit edildi. Ayrıca prostaglandin analogu kullanan glokom hastalarında pf-DD'de anlamlı yükseklik saptandı (p<0,05). Sonuç: Glokomatöz gözlerde saptadığımız düşük DD değerleri ve RSLTK ile kuvvetli korelasyonları gösteren sonuçlarımız, yapısal parametreler ile vasküler parametreler arasındaki yakın ilişkiye işaret etmektedir. Anahtar Kelimeler: Optik koherens tomografi anjiografi, Damar dansitesi, Primer açık açılı glokom, Psödoeksfoliasyon glokomu