Serum biglikan düzeyi ile prostat kanseri arasındaki ilişki
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL BAŞAKŞEHİR ÇAM VE SAKURA ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ENES YAVUZ
Danışman: Soner ÇOBAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Prostat spesifik antijen (PSA) düzeyi 4-10 ng/ml olan hastalarda prostat kanserinin saptanma olasılığı %25'tir. PSA'nın prostat kanserine spesifik belirteç olmaması gereksiz biyopsi oranlarını arttırmaktadır. Biglikan (BGN) hücre ekstraselüler matriksinde bulunan lösinden zengin küçük proteoglikanlar (SLRP) ailesinin bir üyesi olup hücre siklusunun düzenlenmesinde görevlidir. Prostat dokusunun proteoglikanlar açısından zengin olması sebebiyle prostat kanserinde serumda artışı beklenmektedir. Bu çalışmada PSA düzeyine ek BGN bakılmasının tanıda ve biyopsi kararında yardımcı olup olmayacağını araştırdık. Materyal-Metod: Eylül 2021 ile Ocak 2023 tarihleri arasında kliniğimize alt üriner sistem semptomları olan ve PSA taraması için başvuran hastalardan, PSA değeri 4-10ng/ml arasında olan veya digital rektal muayenesinde anormal bulgular saptanması sonucu transrektal prostat biyopsi yapılmasına karar verilen 115 hasta dahil edildi. Hastaların, biyopsi öncesi kanları alındı ve ELISA yöntemiyle serum BGN değerleri hesaplanarak kaydedildi. Patoloji sonucu benign prostat hipertrofisi gelen hastalar kontrol grubuna dahil edildi. Biyopsi patoloji sonuçları, yaş, PSA, f/tPSA oranı, prostat volümü, serum BGN değerleri karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya 62 kontrol grubu ve 53 prostat kanseri grubu olmak üzere toplam 115 hasta dahil edildi. Prostat kanseri grubunun yaş ortalaması 65.91±7,32, kontrol grubunun yaş ortalaması 64,94±5,93 (p=0.434); prostat kanseri grubunun total PSA ortalaması 7,02±2,1 ng/ml, kontrol grubunun total PSA ortalaması 6,6 ±1,68 ng/ml(p=0.237); prostat kanseri grubunun ortalama prostat hacmi 62,92±22,67 cc, kontrol grubunun ortalama prostat hacmi 70,37±25,86 cc (p=0.10.6) olarak bulundu ve gruplar benzerdi. f/tPSA oranı karşılaştırıldığında prostat kanseri olan grubun 0,19±,08, kontrol grubunun 0,23±,10 olarak bulundu ve anlamlı fark tespit edildi (p=0.028). Prostat kanseri grubunun BGN düzeyi ortalaması 10,24±8,10 ng/ml, kontrol grubunun BGN düzeyi ortalaması 6,02±2,28 ng/ml bulundu (p=0.000). Prostat kanseri grup ISUP gradelerine göre ayrıldığında 21 (%40) hasta ISUP 1, 26 (%49) hasta ISUP 2 ,3 (%5) hasta ISUP 3 ve 3 (%5) hasta ISUP 4 olarak bulundu. ISUP gradelerine göre ayrılan hastalarda BGN düzeyleri arasında korelasyon görülmedi (p=0.398). Yaş ile BGN düzeyi arasında her iki grupta da anlamlı fark görülmedi (p=0.695,p=0.090). ROC analizinde BGN düzeyi için 6.6ng/ml kesme değeri için spesifite %89.2, sensitivite %64.4 olarak bulundu. Sonuç: PSA düzeyi 4-10ng/ml olan, başka malignite öyküsü bulunmayan hastalarda BGN düzeyinin tanıda yardımcı biyoberliteç olabileceği düşünülmektedir. Ayrıca biyopsi öncesi BGN düzeyine bakılması gereksiz biyopsilerin önüne geçmekte, bunun sonucunda prostat biyopsisinin komplikasyonları ve gereksiz biyopsinin sebep olduğu işgücü kaybı ve maliyet azalacaktır. Anahtar Kelimeler: Biglikan, BGN, Prostat Kanseri, Belirteç, TRUS