Adölesan idiyopatik skolyozun cerrahi karar aşamasında tüm omurga manyetik görüntülemeden elde edilen ölçümler etkin midir?
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANTALYA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ARMAĞAN SAĞIR
Danışman: Vugar NABİ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Radyografi, bilgisayarlı tomografi (BT) ve manyetik rezonans görüntüleme (MRG), idiyopatik skolyozun teşhisinde, ölçülmesinde, izlenmesinde ve tedavisine rehberlik edilmesinde anahtar modalitelerdir (1). Seri radyografiler, skolyotik omurganın zaman içindeki ilerlemesini karşılaştırmak için bir imkan sağlar, tedavi etkinliğinin değerlendirilmesine yardımcı olur ve cerrahi karar vermeyi etkiler (2). Bununla birlikte, belirli durumlarda, özellikle uzun bir süre boyunca seri düz radyografi veya tekrarlı BT taramaları gerektiğinde, radyasyona maruz kalmanın kümülatif bir etkisi olabilir. MRG, omurganın anormal eğriliği ile karakterize edilen bir durum olan skolyozun değerlendirilmesinde yaygın olarak kullanılır. MRG'de radyasyon bulunmaması, iyonlaştırıcı radyasyonun potansiyel zararlı etkilerine karşı daha duyarlı olabilecek hamile kadınlar ve çocuklar gibi savunmasız popülasyonların görüntülenmesi için özellikle avantajlıdır. Amaç: Çalışmamızda AIS'in cerrahi karar verme aşamasında tüm omurga MR görüntülemesinin eğilme açıları ile korele olup olmadığını ve elde edilen ölçümlerin etkinliğini araştırmayı amaçladık. Yöntemler: Hastaların X-ray, eğilme grafisi ve MR'dan elde edilen majör ve minör eğri Cobb açıları karşılaştırılmıştır. X-ray ve MR görüntülemesinden elde edilen majör ve minör Cobb açıları arasında istatistiksel olarak anlamlı pozitif yönde güçlü (r=0,613; p<0,001), X-ray ile eğilme grafisi (r=0,456; p=0,002) ve eğilme grafisi ile MR (r=0,451; p=0,005) arasında pozitif yönde orta düzeyde bir korelasyon bulundu. Sonuç: Bizim çalışmamızın sonucunda ,adolesan idiopatik skolyozo hastalarında cerrahi karar vermede kullanılan eğilme grafileri ile tüm omurga magnetik görüntüleme ile elde edilen görüntülerden yapılan ölçümler arasında statistiksel anlamlı ilişki olduğu ortaya çıktı. Bu bilgiler ışığında ameliyat öncesi değerlendirmede ve ameliyat sonrası takiplerde özellikle daha küçük yaşlı hastalarda radyasyondan kaçınmak için MR değerlendirmesinin daha faydalı olabileceği kanaatine vardık.