Yenidoğanlarda anne sesiyle desteklenmiş maternal kalp sesinin, konfor ve fizyolojik parametreler üzerine etkisi
Tezin Türü: Yüksek Lisans
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, GÜLHANE SAĞLIK BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ, EBELİK ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: FEHİME ÇANLIOĞLU
Danışman: Nazan KARAHAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışma 34 hafta ve üzerindeki preterm ve term bebeklerde anne sesiyle desteklenmiş maternal kalp sesinin, konfor ve fizyolojik parametreler üzerine etkisini belirlemek amacıyla yapılmıştır. Gereç ve Yöntem: Randomize kontrollü deneysel tipte yapılan bu çalışma, 2023 Haziran–2024 Haziran tarihleri arasında Gülhane Eğitim ve Araştırma Hastanesi Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde yürütülmüştür. Araştırmanın örneklemini 46 çalışma grubu, 46 kontrol grubu olmak üzere 92 anne-bebek çifti oluşturmuştur. Veriler, "Yenidoğan Bilgi Formu", "Fizyolojik Parametreler Takip Formu", "Prematüre Bebek Konfor Ölçeği" ve ''Yenidoğan Konfor Davranış Ölçeği'' ile toplanmıştır. Çalışma grubuna 13:00 ve 16:00 bakım saatleri arasında, 1(bir) saat aralıklarla annesinin kalp sesinin ardından bebeğine seslendiği konuşma kaydı 3 saat boyunca tekrarlayacak şekilde kesintisiz olarak dinletilmiştir. Grup ve zamana göre normal dağılıma uyan parametrelerin karşılaştırılmasında Genelleştirilmiş Lineer Modeller Yöntemi, normal dağılıma uymayan parametrelerin karşılaştırılmasında Robust İki Yönlü ANOVA kullanılmıştır. Bulgular: Çalışma ve kontrol grupları cinsiyet, doğum şekli, gestasyonel hafta, doğum ağırlığı ve anne yaşı açısından istatistiksel açıdan benzer özelliktedir (p>0,005). Çalışma grubunda anne sesiyle desteklenmiş maternal kalp sesi dinletilmesi sonrasında KTA ve solunum değerlerinde azalma(p=0,004), satürasyon değerlerinde yükselme görülmüştür (p<0,001). Yenidoğan Konfor Davranış Ölçeği Toplam Puanlarına göre çalışma grubundaki term yenidoğanların 16:00 bakımından sonra konforunun yükseldiği (p=0,012), kontrol grubunda ise konforun azaldığı (p<0,001) bulunmuştur. Konfor parametreleri karşılaştırıldığında 16:00 bakımı sonrasında çalışma grubundaki term bebeklerin kontrol grubuna kıyasla daha sakin uykuda olduğu, sakin göründüğü, ağlamadığı, kol ve bacak hareketlerinin azaldığı, rahat yüz ifadesinin görüldüğü ve kas tonusunun rahat olduğu bulunmuştur (p<0,001). Benzer şekilde Prematüre Bebek Konfor Ölçeği Toplam Puanlarına göre, çalışma grubundaki preterm bebeklerin saat 16:00 bakımından sonra konforunun arttığı(p=0,030), kontrol grubunun konforunun ise azaldığı (p=0,016) bulunmuştur. Konfor parametreleri açısından karşılaştırıldığında saat 16:00 bakımı sonrasında çalışma grubundaki preterm bebeklerin kontrol grubuna kıyasla daha sakin ve huzurlu göründüğü, hareketlerinin, kas tonüsünün azaldığı ve yüz kaslarının gevşediği bulunmuştur (p<0,005) Sonuç: Yenidoğanlarda anne sesiyle desteklenmiş maternal kalp sesinin dinletilmesinin konfor ve fizyolojik parametreler üzerine olumlu etkileri olduğu belirlenmiştir. YYBÜ' de yenidoğanların fizyolojik parametrelerinin iyileşmesinde ve konforunun sağlanmasında anne sesi ve kalp sesinin kullanımının artırılması ve ebelik /hemşirelik rutin bakımına dahil edilmesi önerilmektedir. Anahtar Kelimeler: Yenidoğan, Anne Sesi, Anne Kalp Sesi, Konfor, Fizyolojik Parametreler, Ebelik