Adölesan idiyopatik skolyoz hastalarında skolyozun konveks ve konkav tarafındaki paravertebral kasların tedavi öncesinde ve sonrasında ultrasonografik ölçümlerinin karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL ŞİŞLİ HAMİDİYE ETFAL SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ROZA JİZEL DAĞDELEN
Danışman: Kadriye Banu KURAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışma ile Adölesan İdiyopatik Skolyoz(AIS) hastalarının takibinde; paravertebral kasların ultrasonografik görüntülemesinin yerini göstermeyi, AIS hastalarına uygulanan farklı egzersiz tiplerinin yaşam kalitesi üzerine etkilerini ve paravertebral kaslara etkilerini göstermeyi amaçlamaktayız. Gereç ve Yöntemler: En az 1 yıldır AİS tanılı hastalar tarandı. Dahil etme kriterlerine uygun olan hastalar 12 haftalık farklı egzersiz gruplarına randomize edilerek dağıtıldı. Bir gruba skolyaza yönelik egzersizler, ikinci gruba sadece alt ekstremite kas güçlendirme egzersizleri uygulandı. Tedavi öncesi ve tedavi sonrasında ağrı, yaşam kalitesi ve ultrasonografik kas kalınlığı ölçümleri değerlendirildi. Bulgular: AIS tanılı çalışmaya alınan 74 hastanın yaş ortalaması 13,80±1,98 yıl olup 11 ile 17 arasında değişim göstermektedir. Hastaların %71,62'si kadındır. Torakal cobb açısı ölçümünün ortalaması 18,38±8,60 iken Lomber cobb açısı ölçümünün ortalaması 17,65±7,99'dur. Hastaların %25,68'i S skolyozdur, %74,32'sinin skolyoz tipi C'dir. Skolyoza yönelik egzersiz tedavisi alan grubun Torakal Eğrilik Konveks Taraf Paravertebral Kas Kalınlığı tedavi öncesine göre anlamlı (p > 0.05) değişim göstermemiş olup, Konkav Taraf Torakal Eğrilik Paravertebral Kas Kalınlığı da tedavi öncesine göre anlamlı (p > 0.05) değişim göstermemiştir. Skolyoza yönelik egzersiz tedavisi alan grupta tedavi sonrası Vitalite skor artışı, mental sağlık skoru artışı, VAS skorunda düşüş alt ektremite egzersizleri alan gruptan anlamlı (p 0.05) değişim göstermemiştir. Yine bu grupta tedavi sonrası Sosyal Fonksiyon skoru tedavi öncesine göre anlamlı (p < 0.05) düşüş göstermiştir. Sonuç: AIS hastalarında skolyoza yönelik yaptırılan egzersizler, alt ekstremite güçlendirme egzersizleri gibi nonspesifik egzersizlere kıyasla kas asimetrisinde düzelme, asimetrinin derinleşmesini engelleme ve yaşam kalitesinde artış; ağrıda belirgin azalma sağlamıştır. On iki haftalık skolyoza yönelik egzersiz programı ile skolyozla birlikte seyreden paravertebral kas asimetrisini azaltabilmek, ilerlemesini yavaşlatabilmek mümkündür. Azalan kas asimetrisinin hastaların ağrı düzeyiyle ilişkisi vardır. • Anahtar kelimeler: Ağrı, Egzersiz, Skolyoz, Ultrasonografi, Yaşam kalitesi