Neoadjuvan kemoterapi alan meme kanserli hastalarda sistemik inflamatuar yanıt indeks değerinin patolojik yanıt ile ilişkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL BAKIRKÖY DR. SADİ KONUK SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: BARIŞ USLU
Danışman: Mesut YILMAZ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş ve Amaç: Meme kanseri küresel çapta insidansı en yüksek malignitedir (2 milyon olgu/yıl) ve kadınlarda kansere bağlı mortalitenin birinci nedenidir. Bu çalışmada neoadjuvan kemoterapi (NAKT) alan meme kanserli hastalarda sistemik inflamatuar yanıt indeksi (SII) ile patolojik tam yanıt (pCR) ilişkisini meme kanseri alt tiplerine göre araştırmayı hedefledik. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız, hastanemiz Tıbbi Onkoloji polikliniğine başvuran NAKT uygulanmış 156 hastanın dahil edildiği retrospektif bir çalışmadır. Hastaların hastane kayıtları üzerinden değerlendirilerek demografik verileri, klinik özellikleri, laboratuvar sonuçları, patoloji sonuçları kaydedildi. Bulgular: Çalışma grubu 156 kadın hastadan oluşmaktadır. Çalışmaya katılan olguların %43,6'sının (n=68) premenopoz, %49,4'ünün (n=77) postmenopoz ve %7'sinin (n=11) perimenopoz olduğu gözlenmiştir. Olguların % 46,2'sinde tam patolojik yanıt, % 38,4'ünde parsiyel yanıt olduğu gözlenirken, %15,4'ünde yanıtsız olduğu saptanmıştır. Olguların %35,9'unun moleküler alt tipinin Human Epidermal Growth Factor Receptor 2 (HER-2) pozitif olduğu, %16'sının (n=25) triple negatif meme kanseri (TNMK) ve %48,1'inin ise hormon reseptörü (HR) pozitif olduğu gözlenmiştir. Tüm popülasyonda ve moleküler alt tipine göre HR pozitif ile TNMK grubunda patolojik yanıt düzeyi ile SII arasında anlamlı fark mevcuttur (sırasıyla p=0,001; p=0,001 ve p=0,049). Olguların %11,5 'inin histolojik grade I seviyesinde, % 57,7'sinin grade II ve %30,8'inin grade III seviyesinde olduğu gözlenmiştir. Sonuç: Biz bu çalışmamızda SII'nın, NAKT alan meme kanserli hastalarda patolojik yanıtı değerlendirmede önemli bir parametre olduğunu gösterdik. Bu hastalarda SII, pCR'ı öngörmede kullanılabilir. Anahtar Kelimeler: Meme kanseri, Neoadjuvan kemoterapi, Sistemik inflamatuar yanıt indeksi