2015 ocak - 2022 ekim tarihleri arasında meningomyelosel tanısıyla opere edilen hastaların retrospektif incelenmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ZELİHA ÇULCU GÜRCAN
Danışman: Haydar ÇELİK
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Meningomyelosel gerek patofizyolojisi gerekse eşlik eden hastalıklar sebebiyle yüksek mortalite ve morbiditeyle seyreden bir hastalıktır. Hastalık intrauterin taramalarla yüksek oranda saptanabilse de aile gebeliği sonlandırmayabilir ve bu durumda tüm tedavi protokolleri eksiksiz uygulanmalıdır. Meningomyelosel olgusuna hidrosefali, Chiari malformasyonu ve syringomyeli eşlik ettiği durumda prognoz kötüleşmekte ve ek tedavi ihtiyaçları duyulmaktadır. Çalışmamızın amacı meningomyelosel kesesinin hacmini ölçerek bu ek patolojilerle ilişkilerini incelemek ve optimal tedavi şeması oluşturabilmek için kliniğimizde opere edilen hasta verilerini incelemektir. Gereç ve Yöntem: SBÜ Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Beyin ve Sinir Cerrahisi Kliniğinde 2015-2022 yılları arasında meningomyelosel tanısı sebebiyle opere edilen bebeklerin ek hastalıkları ve radyolojik tetkiklerinden kese hacimleri ölçülerek aralarındaki ilişki araştırılmıştır. Bulgular: Hastaların epidemiyolojik ve demografik özelliklerinin kliniğimizde de literatürle uyumlu olduğu görülmüştür. Ayrıca meningomyelosel kese hacminin daha büyük olduğu bebeklerde doğuştan hidrosefalinin daha sık olduğu, doğuşta hidrosefali tespit edilmeyenlerde ise kese onarımı operasyonu sonrası hidrosefali gelişme riskinin arttığı saptanmıştır. Eşlik eden Chiari malformasyonu ve syringomyeli varlığında da hidrosefali gelişme riski artmaktadır. Sonuç: Doğuşta hidrosefalisi olan meningomyelosel tanılı hastalarda tek seansta yapılan cerrahi tedaviyle hem kese onarılmakta hem de hidrosefali tedavisine yönelik şant yerleştirilmektedir. Ancak doğuşta hidrosefali saptanmayan hastaların kese hacmi büyük olanların ve eşlik eden Chiari malformasyonu olanların diğerlerine göre kese onarımı sonrası hidrosefali riski göz önünde bulundurulmalı gerekirse daha sık radyolojik tetkik ve daha uzun süre takip planlanmalıdır. Anahtar kelimeler: chiari, hidrosefali, kese, meningomyelosel, syringomyeli, şant