Acil servise akut kalp yetmezliği ile başvuran hastalarda GAD-7 anksiyete skorunun acil servis başvurusu, yoğun bakım yatışı ve mortalite üzerindeki etkilerinin incelenmesi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL PROF. DR. CEMİL TAŞÇIOĞLU ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2026

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: ZEİNA AKÇADAĞ

Danışman: Asım KALKAN

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Giriş ve Amaç: Bu çalışma, acil servise nefes darlığı şikayetiyle başvuran kalp yetmezliği hastalarında anksiyete düzeyinin (GAD-7 ölçeği ile ölçülen) kısa dönem klinik sonlanımlar, yatış durumları ve mortalite üzerindeki öngördürücü etkisini değerlendirmeyi amaçlamaktadır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada; , 15.07.2024 ile 15.03.2025 tarihleri arasında acil servise başvuran 113 hastanın verileri ileriye dönük olarak incelenmiştir. Hastaların demografik özellikleri, klinik bulguları (EF, BNP), GAD-7 anksiyete skorları ve 30 günlük takip sonuçları kaydedilmiştir. Verilerin analizinde Shapiro-Wilk, MannWhitney U, Spearman korelasyon, ROC analizi ve çok değişkenli lojistik regresyon modelleri kullanılmıştır. Bulgular: Toplam 113 hasta incelenmiş olup , yaş ortalaması 74,47 ± 12,47'dir. Cinsiyet dağılımı dengeli olup (%50,4 kadın) , hastaların tamamında (%100) nefes darlığı mevcuttur. Medyan Ejeksiyon Fraksiyonu (EF) %50,0 , medyan BNP değeri 702 pg/mL olarak ölçülmüştür. Hastaların %30,1'inde (n=34) klinik olarak anlamlı anksiyete (GAD-7 ≥ 10) tespit edilmiştir.Hastaların %62,5'i yoğun bakım ünitesine yatırılmış , mortalite oranı %22,1 (n=25) olarak gerçekleşmiştir.GAD-7 skorunun yüksek (≥10) veya düşük olması; yatış oranları, yoğun bakım kabulü veya 6 ay içinde tekrar başvuru üzerinde anlamlı bir etki göstermemiştir (tüm p≥0,05). Spearman korelasyon analizinde GAD-7 ile EF ve logBNP arasında anlamlı bir ilişki bulunmamıştır. Sonuç: Kalp yetmezliği hastalarında GAD-7 ile ölçülen kaygı düzeyinin kısa dönem mortalite ve acil tekrar başvuruları öngörmede istatistiksel olarak anlamlı bir etkisi saptanmamıştır. Bununla birlikte, anksiyetenin mortalite üzerindeki etkisinin cinsiyete göre farklılık gösterebileceği ve kadınlarda daha belirgin bir risk faktörü olabileceği gözlenmiştir. Anahtar kelimeler: Kalp yetmezliği, Anksiyete, GAD-7, Acil Servis, Mortalite. Yoğun Bakım