COVİD-19 ile tiroid fonksiyon testlerinin arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL HASEKİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: GAMZE ŞENGÜN
Danışman: Hayriye Esra ATAOĞLU
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Çalışmamızda Covid-19 pnömonisi tanısıyla yatarak tedavi gören hastalarda tiroid fonksiyonlarının hastaların yoğun bakıma gidişi ve hastane içi mortaliteye etkisini araştırdık. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesinde 11 Mart 2020- 1 Mayıs 2022 tarihleri arasında Pandemi Dahiliye servislerinde yatarak tedavi gören TSH değeri bakılmış COVID-19 pnömonisi tanısı almış 693 hasta dahil edilmiştir. Hastaların yatışta ilk 48 saatte ölçülen tiroid fonksiyonları (TSH, serbest T3(sT3), serbest T4(sT4)) incelenmiştir. Kötü prognoz yoğun bakıma gidiş veya eksitus olarak tanımlanmış olup kötü prognozu etkileyen faktörler araştırılmıştır. Bulgular: Hastaların ortalama yaşı 60,7±16,6 yıl idi ve 360'ı (%51,9) kadındı. Hastaların 37'si (%5,3) kötü prognoza sahipti. Yaşayan hastalarımızın yaş ortalaması 60,2±16,7 yıl iken kötü prognoza sahip hastalarımızın yaş ortalaması 68,6±12,9 yıldı (p<0,001). Erkek cinsiyete kadınlara göre kötü prognoz oranı daha yüksekti (sırasıyla %7,2 ile %36, p = 0,035). Kötü prognozu olanlarda trombosit değeri daha düşükken ve lökosit, nötrofil, nötrofil/lenfosit, CRP, prokalsitonin, ferritin, LDH, ürik asit, ürik asit/albümin oranındaki artış kötü prognoz üzerine istatiksel anlamlı bulundu. Kötü prognozu olan grupta sT3 düşük (p=0,024) ve sT4 yüksek (p=<0,001) saptanıp, TSH değerleri benzerdi. Cox regresyon analizinde sT3 sT4 oranı kötü prognozu etkileyen faktör olarak saptanıp sT3/sT4 oranının ≤ 2,27 olması kötü prognoz riskini 7,96 kat artırır (p=0.046). Sonuç: COVID-19 pnömonisi nedeniyle yatan hastalarda yatış anı sT3/sT4 oranı hastanın yoğun bakıma gidişini ve exitusu belirlemede faydalı olabilir. Anahtar Kelimeler: COVID-19, serbest T3, serbest T4, mortalite, tiroid fonksiyon testleri