Otozomal dominant polikistik böbrek hastalığı ve basit böbrek kisti olan hastaların değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL PROF. DR. CEMİL TAŞÇIOĞLU ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2021
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: DERYA GÖNEN
Danışman: Hasan DURSUN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Otozomal dominant polikistik böbrek hastalığı, böbreğin en sık görülen kalıtsal hastalığıdır. Basit böbrek kistleri genellikle asemptomatik, ancak toplumda yaygın görülen böbreğin kistik genişlemeleridir. Bu çalışmada; otozomal dominant polikistik böbrek hastalığı ve basit böbrek kisti olan çocuklarda renal hasara gidişte böbrekteki kist sayısı ve çapı ile renal fonksiyonlar arasında ilişki olup olmadığı ve hastalık prognozları hakkında mevcut farklılıkları ortaya koymayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 49 otozomal dominant polikistik böbrek hastası, 60 basit böbrek kisti hastası ve kontrol grubu olarak 60 sağlıklı çocuk alınmıştır. Hastaların retrospektif olarak demografik özellikleri, klinik ve laboratuvar bulguları, ultrasonografileri, ofis kan basıncı ölçümleri ve yaşam içi kan basıncı izlemi sonuçları değerlendirilmiştir. Bulgular: : Otozomal dominant polikistik böbrek hastalığı olan grupta aile öyküsü hastaların %95.9'unda saptandı. Otozomal dominant polikistik böbrek hastalığı olan çocuklarda hemoglobin, kreatinin, potasyum, ürik asit değerleri basit böbrek kisti olanlara göre anlamlı oranda yüksek, alkalen fosfataz ise düşük saptandı. Otozomal dominant polikistik böbrek hastalığında glomerüler filtrasyon hızı basit böbrek kisti olanlara göre azalmış, proteinüri oranı ise artmış idi. Böbrek boyutu ve en büyük kistin çapı otozomal dominant polikistik böbrek hastalığında basit böbrek kisti olanlara oranla anlamlı yüksek idi. Ofis tansiyon ölçümlerinde otozomal dominant polikistik böbrek hastalığı olan hastaların %18.4'ü hipertansif saptanırken yaşam içi kan basıncı izlemi ile hipertansiyon oranı %34.7 saptandı. Buna karşın basit böbrek kisti olanlarda hipertansif hasta yoktu. Otozomal dominant polikistik böbrek hastalığında böbrek büyüklüğü ile kan basıncı, hemoglobin, kreatinin, ürik asit arasında pozitif korelasyon saptanırken; trombosit sayısı ve alkalen fosfataz arasında negatif korelasyon saptandı. Kist çapıyla sistolik dipping arasında ise negatif korelasyon saptandı. Sonuç: Çalışmamızda otozomal dominant polikistik böbrek hastalığı ve basit böbrek kisti olan hastalar klinik, laboratuvar ve görüntüleme yöntemleri ile değerlendirilmiş olup, böbrek boyutu, kist sayısı ve kist çapındaki artışın; renal hasara gidişi ve hipertansiyon gelişimini hızlandırdığı gösterilmiştir. Anahtar Kelimeler: Otozomal Dominant Polikistik Böbrek Hastalığı, Basit Böbrek Kisti, Hipertansiyon, Renal Fonksiyonlar