Metabolik sağlıklı obezitesi olan bireylerle metabolik sağlıksız obezitesi olan bireylerin karaciğer yağlanmasıve kardiyovasküler hastalık risk skorları açısından karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, HAMİDİYE ULUSLARARASI TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MUSTAFA KILIÇ
Danışman: Hayriye Esra ATAOĞLU
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç:Çalışmamızda obezite polikliniğinde takip edilen metabolik sağlıklı obezitesi olan bireylerle (MHO) metabolik sağlıksız obezitesi olan bireyler (MUO) arasında karaciğer yağlanması skor sistemleri ile kardiyovasküler hastalık risk skorlarını karşılaştırdık. Gereç ve Yöntem:Tek merkez, prospektif-kesitselçalışmamıza SBÜ Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi Obezite Polikliniğine 1 Ocak-31 Ağustos 2022 tarihleri arasında başvuran kadın252 hasta dosyası taranıp 215'i çalışmaya dahil edildi. Hastaların demografik özellikleri ve laboratuvar verilerinin yanı sıra beden kitle indeksi,bel çevresi,kan basıncı değerleri,HOMA-IR değerleri kaydedildi. Hastalar Çin Diyabet Derneği (CDS), Modifiye Ulusal Kolesterol Eğitim Programı-Erişkin Tedavi Paneli III (NCEP/ATP III) ve Karelis ve ark. verilerine göre MHO ve MUO olarak 2 gruba ayrıldı. Kardiyovasküler risk faktörleri SCORE-2,FRSve PROCAM ile karaciğer yağlanması açısından APRİ,FİB-4,NAFLD,HFS ve FLİ risk skorlamaları kullanıldı. Bulgular:Hastaların yaş ortalaması 43,4 ± 10,1 yıl idi. 215 hastanınCDS'ye göre %49,3'ü, ATP III'e göre %34,9'u, Karelis ve ark.'na göre %60,5'i MHO olarak saptandı. MHO ile MUO grupları arasında FİB-4 ve APRI risk skorları her üç tanımlamaya göre benzerken HFS ve FLİ skorları MUO grubunda daha yüksekti.NAFLDskoru ise Karelis ve ark.'nagöregruplar arasında benzerken diğer iki tanımlamaya göre MUO grubunda daha yüksek saptandı.FRS ve PROCAM skorları MUO grubunda üç tanımlamaya göre de daha yüksekti. SCORE2 için ise ATP III'e göre tanımlandığında iki grupta da benzerken diğer iki tanımlamaya göre ise MUO grubunda daha yüksekti. Sonuç:Çalışmamızda MUO grubunda yer alan kadınlarda hem kardiyovasküler skorlar hem de karaciğer yağlanması riski açısından daha güncel olan HFS ve FLİ skorları daha yüksek saptadık. Özellikle bu hasta grubunda skorlama sistemleri kullanılarak durumun ortaya konması ve skorlara göre erken tarama ve önleyici faaliyetler hastaların morbidelerine faydalı olabilir. Risk skorları yüksek saptanan bu hasta grubunun uzun dönem kardiyovasküler hastalık gelişimi veya kronik karaciğer hastalığı gelişimini öngörmedeki etkilerini inceleyen daha ileri çalışmalara ihtiyaç vardır. Anahtar kelimeler:Hepatosteatoz,kardiyovasküler risk, metabolik sağlıklı obezite, metabolik sağlıksız obezite, obezite