Sindirim sistemi poliplerinin bulunduğu yerlere göre sıklığı ve patolojisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL BAŞAKŞEHİR ÇAM VE SAKURA ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: YASİN BERK YILDIZ
Danışman: Şule POTUROĞLU
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Gastrointestinal sisteme (GİS) polipoid lezyonlar veya polipler mukozal yüzeyden lümene doğru uzanım gösteren kitlesel lezyonlar olarak tanımlanmakta, çoğunlukla endoskopik işlemler sürecinde insidental olarak saptanmaktadır (2, 3). Neoplastik özellik gösterebilen bu polipler mideden başlayarak rektuma kadar görülebilmekte, büyük bir çoğunluğu ise kolon mukozasında yer almaktadır (4-6). Üst GİS'e ait polipler genellikle asemptomatiktir. Bununla birlikte dispepsi, kanama, anemi, abdominal ağrı ve gastrik çıkış obstrüksiyonu belirti ve bulgularına neden olabilmektedir (4). Gastroskopik işlemler sürecinde tespit edilme insidansı %2-3 arasında bildirilmektedir (7). Midede en sık antrum lokalizasyonunda saptanmakta, büyük bir çoğunluğunu hiperplastik, fundik gland ve adenomatoz polipler oluşturmaktadır (8, 9). Kolorektal kanserler dünyada 3. en sık görülen kanser türünü oluşturmakta ve kanser ilişkili ölümlerin en sık 2. nedeninden sorumlu tutulmaktadır. Kolorektal polipler kolorektal kanserlerin prekürsör lezyonları olarak değerlendirilmektedir. Bu nedenle bu poliplerin kolonoskopik olarak tespit edilmesi, izlenmesi ve alınmasını içeren kanser tarama programları; kolorektal kanserlerin insidansının ve mortalitesinin azaltılmasında en önemli yaklaşım olarak kabul edilmektedir (12-14). Hiperplastik Polip ,en sık görülen kolorektal polip türüdür. Rektosigmoid alandaki epitelin neoplastik olmayan proliferasyonu en sık görülen formudur. Amerika Birleşik Devletleri'nde yapıla bir araştırmaya göre 50 yaş üstü bireylerde prevalansının %30 olduğu bildirilmiştir (23). Hamartamatöz polip çocuklarda sık görülen polip türü olmasına rağmen nadirdir. Malignite riski yoktur. İnflamatuar polipler nadir görülen poliplerdir. Histolojik olarak eozinofili lökositler içerirler. En sık midede görülmekle birlikte ince barsak, kalın bağırsakta da görülür. Malignleşme riski taşımazlar (64). Ülseratif kolit (ÜK) ve Crohn hastalığı (CH) gibi inflamatuar barsak hastalıklarıyla birlikte olabildiği gibi, iskemik kolit, amebik kolit gibi durumlarda da görülebilmektedir (65). Adenomların sınıflandırılması predominant glandüler paternin histolojik yapılarına göredir, tübüler, villöz ya da tübülovilloz olarak 3 grupta incelenir. Yaygınlık olarak; Tübüler adenom %65-%80 arasında, tübülovillöz adenom %10-%25 arasında ve saf villöz adenom %10-%20 arasındadır.