Erzurum Bölge Eğitim ve Araştırma Hastanesinde koledokolitiazis tanılı hastalarda ERCP ve MRCP arasındaki korelasyon
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MUHAMMED YAVUZ
Danışman: Doğan Nasır BİNİCİ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Erzurum Bölge Eğitim ve Araştırma Hastanesinde Koledokolitiazis Tanılı Hastalarda ERCP ve MRCP Arasındaki Korelasyon Koledokolitiazis kısaca ana safra kanal olan koledokta safra taşı bulunmasına denilmektedir.Safra yollarının kendisinde oluşan taşlara primer taşlar denilirken safra kesesindeki taşların safra yollarına düşmesi ile oluşan taşlara sekonder taşlar denilmektedir ki klinikte en çok karşılaşılan durum da bu olmaktadır. Safra kesesi taşı olan hastaların ise % 15 inde hayatın bir döneminde koledokolitiazis gelişmektedir yani safra kanalına taş düşmektedir bu yüzden tanı ve tedavisi önemlidir. Literatür incelendiğinde koledokolitiazis tanılı hastalarda ERCP ve MRCP yi kıyaslayan çalışmalarda eksiklikler görülmektedir.Çalışmamızın amacı geniş hasta grubunda ERCP gibi invaziv bir yöntemle MRCP gibi invaziv olmayan yöntemi kıyaslayarak aralarındaki üstünlükler ve korelasyonları ortaya koyarak literatüre katkı sağlamaktır. Çalışmamızda klinik laboratuvar ve görüntüleme yöntemleri ile koledokolitiazis tanısı konulan 500 hasta retrospektif olarak incelenmiştir. Öncelikle hastalarda koledokolitiazis düşündürecek kliniğe sahip olmaları sonrasında ise kolestaz belirteçleri olan AST ALT ALP GGT ve tıkanma sarılığında artan billürbin seviyeleri ile tanı desteklenmiştir. Tanıyı kesinleştirmek için MRCP ve sonrasında ERCP yapılmıştır. ERCP altın standart olarak kabul edildiğinde koledokolitiazis tanısı koymada MRCP sensivitesi% 97,8spesifitesi% 89,3 olarak tespit edildi. Malignitelerdesensitivitesi% 85,7spesifitesi %95,7 kist hidatik için sensitivitesi %95,4 spesifitesi %96,8Mirizzi sendromu için sensitivitesi %77,7spesifitesi %99,6 olarak bulundu. Çalışmamızda MRCP ve ERCP sonuçlarının korele olduğu gösterildi. ERCP invaziv bir işlem olarak karşımıza çıkmakta olup verilen kontrast maddeye bağlı olarak komplikasyonları mortal seyredebilen bir işlemdir. MRCP ise invaziv olmayan ve kontrast madde kullanılmamasına bağlı olarak daha masum bir işlemdir. Bu sonuçlarla MRCP nin klinik öneminin daha da artacağı düşünülebilir. Anahtar Kelimeler: Koledokolitiazis, ERCP, MRCP