Akciğer adenokanserli beyin metastazı gelişen olgularda EGFR mutasyon durumunun prognoza etkisi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İZMİR DR. SUAT SEREN GÖĞÜS HASTALIKLARI VE CERRAHİSİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, GÖĞÜS HASTALIKLARI VE TÜBERKÜLOZ ANABİLİM DALI, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2022

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: DAMLA SERÇE UNAT

Danışman: Aydan MERTOĞLU

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Giriş: Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanseri (KHDAK) ve Beyin Metastazı (BM) birlikteliği kanser tedavisindeki gelişmelere rağmen önemli bir morbidite ve mortalite nedenidir. Epidermal Büyüme Reseptörü (EGFR) mutasyonlarına yönelik Tirozin Kinaz İnhibitörlerinin (TKİ) tedavide kullanılması KHDAK tedavisinde çığır açmıştır. EGFR mutasyonuna sahip olmanın KHDAK'ta prognostik bir belirteç olduğu da öne sürülmektedir. Çalışmamızda BM'si olan Akciğer Adenokanser'li hastalarda EGFR mutasyonu varlığının sağ kalım üzerine etkisi olup olmadığını araştırdık. Gereç ve Yöntem: SBÜ İzmir Dr. Suat Seren Göğüs Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim Araştırma Hastanesinde patolojik olarak KHDAK tanısı alan ve BM saptanan EGFR mutasyon durumu incelenmiş hastalar sağ kalım açısından geriye dönük incelendi. Bulgular: EGFR (+) hastalarda kadın oranı daha fazla (%48,6'ya %13,3, p 72 olanların ölüm riskini 2,119 kat (%95 CI 1,455-1,455, p 218 U/L olmanın ölüm riskini 1,282 kat (%95 CI: 1,009-1,630,p=0,042) arttırdığı bulundu. EGFR negatifliğinin tek değişkenli analizde ölüm riskini 1,700 kat (%95 CI: 1,323-2,183,p<0,0001) ve çok değişkenli analizde 1,724 kat (595 CI 1,251-2,377 ,p=0,0001) arttırdığı görüldü. Genel sağ kalımlar karşılaştırıldığında EGFR (-) grupta beklenen ortalama süre 10,088 ( %95 CI 8,571-11,606) ay, EGFR (+) grupta 11,829 ay (%95 CI 10,336 -13,323 ) aydı. (p <0,001 ) Sonuç: Çalışmamızda EGFR pozitifliği ile sağ kalımın ilişkili olduğu ve EGFR pozitif hastaların anlamlı olarak daha uzun sağ kalıma sahip olduğu görülmüştür.