Absans epilepsi hastalarının klinik ve demografik olarak incelenmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ADANA ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2017
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MEHMET ÖVETTİ
Danışman: Ümit ÇELİK
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Çalışmamızda kliniğimizde absans epilepsi tanısı ile izlenilen hastaların demografik özelliklerini; ilk başvuru şikayetlerini, ilk nöbet tiplerini, ilk nöbet yaşlarını, tanı yaşlarını, tanıda kullanılan yöntemleri, uygulanan görüntüleme yöntemleri ve saptanan bulguları, tedavi öncesi ve sonrası EEG bulgularını, tedavide kullanılan ilaçları ve varsa yan etkilerini, kullanılan ilaçların etkinliğini, nöbetleri tetikleyen faktörler olup olmadığını belirlemek amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmada, Ocak 2013- Ocak 2017 tarihleri arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi Adana Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Kliniği Çocuk Nörolojisi Polikliniği'nde absans epilepsi tanısı konularak takibe alınan 50 hastanın verisi retrospektif olarak incelendi. Verilerin istatistiksel analizinde SPSS version 20.0 programı kullanıldı. Bulgular: Absans epilepsi tanılı olguların 34'ü (%68) ÇAE tanısı ile takip edilmekte iken, 16'sı (%32) JAE tanısı ile takip edilmekte idi. Absans tanılı 50 olgunun 12'si (%24) erkek, 38'i (%76) kız idi. Hastaların 11'inin (%22) ailesinde epilesi öyküsü vardı. Ailesinde epilepsi öyküsü olan hastalardan 2'sinin (%18) ailesindeki epilepsi tipi absans epilepsiydi. Hastalardan 41'inin (%82) ilk başvuru şikayeti dalma, 5'inin (%10) ilk başvuru şikayeti senkop, 1 (%2) hasta konuşmada gecikme, 1 (%2) hasta da göz kapağında atma ilk başvuru şikayeti idi. Beyin MR çekilen 22 (%44) hastanın 3'ünde (%13) anormallik saptanmıştı. Beyin BT çekilen 7 (%14) hastanın hepsi normaldi. İlk başvuru anında çekilen EEG'lerin 45'inde (%90) anormallik saptandı. Hastaların hepsinin nörolojik muayeneleri normal idi. İlaç tedavisi başladıktan sonra bakılan üre, kreatinin, AST, ALT değerleri normal idi. İlaç tedavisi sonrası 7 hastanın ilk ilaç tedavisinde değişikliğe gidilmişti. Hastaların 31'inde (%62) nöbetleri tetikleyen faktör bulunmaktaydı. En sık tetikleyici faktörler uykusuzluk ve yorgunluktu. Hastaların 48'sine (%96) ilk ilaç tedavisi olarak valproik asit başlanmışken 1 hastaya ilk tedavi olarak levetirasetam (%2), 1 (%2) hastaya da lamotrijin tedavisi başlanmıştı. Hastaların 44'ünde (%88) ilk ilaç tedavisine tam yanıt alınmıştı. Hastaların 47'si (%94) monoterapi şeklinde ilaç tedavisi almaktayken, 3 hasta (%6) politerapi şeklinde tedavi almakta idi. Sonuç: Absans epilepsi iyi seyirli bir epilepsi tipidir. Absans epilepsiye eşlik eden diğer tip nöbetlerin varlığı hastalığın seyrini olumsuz şekilde etkilemektedir. Ülkemizde etosüksimid tedavisine ulaşımın zor olması ve valproik asitin absans epilepsiye eşlik eden diğer tip nöbetlere de etkili olabilmesi nedeniyle absans epilepside ilk tedavi seçeneği olarak düşünülebilir. Anahtar Kelimeler: Absans Epilepsi, Çocukluk Çağı, Juvenil Tip