GLP-1 (Glucagon Like Peptide-1) analoglarının diyabetik bireylerde kısa dönem solunum fonksiyonları ve egzersiz özyeterliliği üzerine etkisinin değerlendirilmesi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL GAZİOSMANPAŞA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2023

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: ÇAĞLA ALTUN

Danışman: Okcan BASAT

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Giriş ve Amaç: Tip 2 diyabetli obez hastalarda akciğer fonksiyonlarında bozulma, egzersiz kapasitesinde azalma ve düşük fiziksel aktivite seviyeleri gözlenmektedir. Yapılan çalışmalarda GLP-1 analoglarının(GLP-1A) akciğer fonksiyonlarını ve egzersiz kapasitesini iyileştirebileceği gösterilmiştir. Bu çalışmanın amacı, GLP-1A'ların diyabet hastalarında solunum fonksiyonları, egzersiz kapasitesi ve egzersiz özyeterliliği üzerindeki etkilerini değerlendirmektir. Yöntem: Bu çalışma tek merkezli, prospektif, gözlemsel ve analitik bir çalışma olarak planlandı. Gaziosmanpaşa Eğitim ve Araştırma Hastanesi Endokrinoloji Polikliniği ve Aile Hekimliği Polikliniği'ne 17 Mart 2023-17 Ağustos 2023 tarihleri arasında başvuran, dahil etme kriterlerine uyan ve çalışmaya katılmayı kabul eden 28 hasta ile gerçekleştirildi. İlk muayenede hastalara, kişisel bilgi formu ve 18 soruluk egzersiz özyeterlilik ölçeği uygulandı. Antropometrik, laboratuvar ve solunum fonksiyon testi parametreleri ile 6 dakika yürüme testi (6MWT) mesefeleri kaydedildi. Eksenatid BID tedavisi bir ay boyunca günde iki kez 5 μg dozunda başladı ve tolere edebilen hastalarda günde iki kez 10 μg 'ye yükseltildi. Üçüncü ayın sonunda ölçümler tekrar edildi. Bulgular: Çalışmamızı 25 kadın, 3 erkek olmak üzere toplam 28 hasta tamamladı. Ana çalışma grubunda, 3. ayın sonunda spirometrik parametrelerde anlamlı bir değişiklik gözlenmezken, başlangıç vücut ağırlığının %3'ünün üzerinde zayıflayan hasta alt grubunda, FEV1(L) ve FVC (L) parametreleri başlangıca göre anlamlı bir şekilde daha yüksekti. Ana çalışma grubunda, 3. ayın sonunda 6MWT mesafesi değişimi ile APG değişimi arasında anlamlı ilişki bulundu. Aynı grupta vücut ağırlığı (kg) ile FEV1(L) değişimi ve FVC(L) değişimi arasında negatif yönde istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptandı. Sonuç: Çalışmamızda eksenatid BID'nin özellikle belirgin kilo kaybeden hastalarda solunum fonksiyonlarını iyileştirebildiği bulundu. Bu nedenle bu ilaç grubu özellikle astımı olan obez diyabetiklerde uygun bir tedavi seçeneği olabilir. Anahtar kelimeler: glp-1 analogları, diabetes mellitus, egzersiz özyeterliliği, egzersiz kapasitesi, solunum fonksiyon testi