Obstrüktif uyku apnesi tanılı hastalarda allerjik rinit ile uyku apnesi ağırlığı ve optimal CPAP değeri arasında ilişki var mıdır?

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL YEDİKULE GÖĞÜS HASTALIKLARI VE GÖĞÜS CERRAHİSİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, GÖĞÜS HASTALIKLARI VE TÜBERKÜLOZ ANABİLİM DALI, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2021

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: NAZLI EVİN DEMİRKOL

Danışman: Sinem Nedime SÖKÜCÜ

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

GİRİŞ: Toplumda sık görülen bir hastalık olan allerjik rinitin, OUA'lı hastalar arasındaki prevalansı da oldukça yüksektir. Allerjik rinitin hem kendi semptomlarının hem de allerjik rinitte ortaya çıkan patofizyolojik değişikliklerin OUA gelişimi riskini artırdığı bilinmektedir. AMAÇ: Araştırmamızın amacı CPAP tedavisi alan OUA tanılı hastalarda allerjik riniti olan ve olmayan gruplar arasında OUA ağırılığı ve optimal CPAP değeri arasındaki ilişkiyi ortaya koymaktır. GEREÇ ve YÖNTEM: Kesitsel çalışma olarak dizayn edilen çalışmamıza, SBÜ İstanbul Yedikule Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Sağlık Uygulamaları ve Araştırma Merkezi'nde Ocak 2017 – Haziran 2018 tarihleri arasında OUA tanısı alıp PAP titrasyon çalışması yapılmış ve CPAP verilmiş olan 265 OUA'lı hasta dahil edildi. Çalışmaya katılan kişilerin demografik verileri, antropometrik ölçümleri, komorbid hastalıkları, kullanmakta oldukları ilaçlar, ESS sonuçları ile KBB muayene notları retrospektif olarak tarandı ve kaydedildi. Hastalara ait polisomnografik veriler, PSG yapıldığı gecenin ertesi sabahı alınan hemogram değerleri ve PAP titrasyonu sonucu raporlanan optimal CPAP değerleri kaydedildi. BULGULAR: Hastalar CPAP eşik değeri 8cmH2O'ya göre eşik altı ve üstü gruplara ayrıldığında allerjik rinit varlığı istatistiksel olarak anlamlı çıkmasına karşın (p=0,021), çoklu regresyon analizine göre sadece daha yüksek VKİ ve AHİ değeri olan hastalara daha yüksek değerde CPAP tedavisi başlandığı saptandı (sırasıyla [%95 güven aralığı: 1,03–1,17], p=0,002; [%95 güven aralığı: 1,00–1,12], p=0,035). Ayrıca hastalar hafif-orta ve ağır OUA olarak iki gruba ayrıldığında, çoklu regresyon analizine göre daha yüksek VKİ değerlerinin ve allerjik rinit varlığının daha yüksek AHİ değerleri ile ilişkili olduğu saptandı (sırasıyla [%95 güven aralığı: 1,04–1,16], p=0,001; [%95 güven aralığı: 1,96–8,17], p=0,001). SONUÇ: OUA hastalarında allerjik rinit varlığı OUA ağırlığını ve optimal CPAP değerini artırmaktadır. OUA hastalarında allerjik rinitin doğru teşhis ve tedavisi ile bu hasta grubunun yönetiminde kolaylık sağlanacaktır. Anahtar Kelimeler: Allerjik rinit, CPAP, eozinofili, OUA