Posterior üretral valvli pediatrik hastaların klinik izlem ve sonuçları
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İZMİR TEPECİK SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, ÇOCUK SAĞLIĞI VE EĞİTİMİ ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2020
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MEHMET YAN
Danışman: Demet EĞLENOĞLU ALAYGUT
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Posterior üretral valv (PUV) erkek çocuklarda mesane çıkışı tıkanıklığı ve böbrek yetmezliğinin en yaygın nedeni dir. Bu çalışmanın amacı, İzmir'de üçüncü basamak bir hastanede hastalığın geliş şeklini , yönetimini, izlem güçlüklerini ve sonuçlarını değerlendirmektir. Hastalar ve Yöntem Retrospektif olarak, 10 yıllık bir süre içinde (2009 2019) PUV tanısı olan çocukların tıbbi kayıtları değerlendirildi. Çalışma hedefleri ile ilgili tüm veriler kaydedildi ve analiz edildi Bulgular Çalışmaya 38 Türk ve 5 Suriyeli olmak üzere topla m 43 vaka dahil edildi. 21 olgu 1 ayın altında tanı almıştı . Kalan 22'nin ortalama tanı yaşı 32 45 ± 45 43 (1 132) ay idi. Ortalama gebelik haftaları 37 4 ± 2 59 medyan 38 hafta, ortalama doğum ağırlıkları 3130 70 ± 578 3 gr idi. 17 (%39 5) olguya doğum ön cesi tanı konuldu. Yedi olguda antenatal hidronefroz ve bir hastada intrauterin vezikoamniyotik şant uygulanma öyküsü vardı. En sık görülen şikayet idrar yolu enfeksiyonu idi ve bu olguların %55'ine ürosepsis tanısı kondu. Tanı sırasındaki ultrasonografik incelemelerde 33 (%76 7) olguda hidronefroz vardı. Dokuz olguda (%20 9) parankim ekojenitesinde artış, sekiz olguda (%18 6) atrofi vardı. Olguların 1 3 9'una sistemik anomali, %74 4'ünde üriner sistem anomalisi eşlik etti. Bu anomaliler arasında vezikoüret eral reflü %62 7 ile birinci idi. 38 olguya postnatal cerrahi uygulandı. 22 (%51 2) olguya sadece PUV rezeksiyonu, 9 (%20,9) olguya PUV rezeksiyonu ve vez ikos tomi operasyonu yapılmış idi. 25 (%58 1) olgunun ürodinami raporu mevcuttu. Dokuz olguda flask mesane vardı. 14 (%32,6) olguya temiz aralıklı kateterizasyon uygulan ıyordu. Olguların yedisine (% 1 6 3) böbrek replasman tedavisi uygulandı. Altı hastaya renal transplantasyon yapıldı. Toplamda 12 ( 27 9) olguya hipertansiyon tedavisi uygulan makta i di ve 10 olguda (%23 3) proteinüri vardı. Sonuç Valv ablasyonu, etkilenen hastalarda tatmin edici idrar akışını sağlamada çok Valv ablasyonu, etkilenen hastalarda tatmin edici idrar akışını sağlamada çok yardımcı olmaktadır. Ancak uzun dönemde mesane ve böbrek ile ilgili morbideteler yardımcı olmaktadır. Ancak uzun dönemde mesane ve böbrek ile ilgili morbideteler görülmektedir. Renal transplantasyon seçilmiş vagörülmektedir. Renal transplantasyon seçilmiş vakalarda uygulanabilir. kalarda uygulanabilir. Anahtar kelimeler: çocuk, klinik özellikler, posterior üretral valv, izlem çocuk, klinik özellikler, posterior üretral valv, izlem