Ankara Zekai Tahir Burak Kadın Sağlığı Eğitim ve Araştırma hastanesi yenidoğan yoğunbakım mortalite verileri

---

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2018

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: ŞEHRİBANU IŞIK

Danışman: Fuat Emre CANPOLAT

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Bu çalışmada amaç, mortalite ile ilişkili faktörleri daha iyi anlamak ve yenidoğan yoğunbakımdaki izlemi sırasında ölen infantlardaki potansiyel önlenebilir ölüm nedenlerinin belirlenebilmesidir. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada 2013- 2015 yıllarındaki 3 yıllık dönemde yenidoğan yoğunbakım kliniğimizde kaybedilen bebekler retrospektif olarak değerlendirildi. 22 gestasyon haftası ve üzerinde canlı doğan bebekler dahil edildi. Ölü doğumlar çalışmaya alınmadı. Neonatal mortalite oranları, perinatal-maternal risk faktörleri ve ölüm nedenleri belirlendi. Tüm vakalar Wigglesworth ve Galan- Roosen "Fundamental" perinatal mortalite sınıflandırmalarına göre sınıflandırıldı. Bulgular: Hastanemizde 3 yılda 54050 bebek doğdu ve 7847'i (%14.5) yenidoğan yoğunbakımda yatarak izlendi ve 462'si (%5.88) kaybedildi. Ölüm nedenlerinden en sık aşırı PM ya da ADDA (n=148, %32); letal anomali (n=71, %15.4) ve sepsis (n=36, %7.8) görüldü. Doğum ağırlıklarına göre 4000 gr olanlar 4 (%0.9) idi. Erken neonatal dönemde 299 (%64.7), geç neonatal dönemde 88 (%19) ve postneonatal dönemde 75 (%16.2) bebek kaybedildi. Düşük gestasyon haftalarında APM ve PM komplikasyonlarına (RDS, İVH, NEK ve sepsis) bağlı nedenlere bağlı ölümler sık görülürken, gestasyon yaşı arttıkça HİE ve genetik ya da yapısal anomalilerin arttığı saptandı. Sonuç: Yenidoğan yoğun bakımda kaybedilen bebeklerin ölüm nedenleri multifaktöriyeldir ve gestasyonel yaş ile değişkenlik gösterir. Bu nedenle yenidoğan yoğun bakım mortalitesini azaltmak için yapılacak girişimler; preterm doğumun önlenmesi ya da geciktirilmesi, ve İVH, NEK, RDS ve sepsis riskini azaltabilecek en uygun tedavi şekillerini belirlemek olmalıdır. Daha matür infantlarda ise HİE önlenmesi ve tedavisi ve letal olmayan anomalilerin en uygun tedavi şekillerinin belirlenmesi hedeflenmelidir.