Aile hekimlerinin obezite yönetimi ve bariatrik cerrahi konusunda bilgi, tutum ve davranışları
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL FATİH SULTAN MEHMET SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: FATMA FEYZA BİLGİLİ
Danışman: Berrin TELATAR
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş ve Amaç: Obezite ve ilişkili hastalıklar halk sağlığının önde gelen problemlerinden biridir. Geçtiğimiz senelerde obezite odaklı pek çok politika geliştirilmesine rağmen obezite prevalansı düşürülememiştir. Türkiye'de Sınıf Ⅲ obezite hızla artarken; bariatrik cerrahi endikasyonuna sahip çok az sayıda birey morbid obezite için en etkili tedavi olan bariatrik cerrahi (BC) operasyonu olmaktadır. Bu çalışmanın amacı, birinci basamak hekimlerinin (BBH) obezite ve BC ile ilgili bilgi, tutum ve uygulamalarını incelemek ve bu verilerin arasındaki ilişkileri analiz ederek obezite yönetimi ve tedavi seçeneklerini uygularken karşılaşılan sınırlılıkları tespit etmektir. Yöntem: İstanbul ili Anadolu yakasında görev yapan BBH (N=1638) arasında toplam 252 hekim 54 soruluk bir ankete tabi tutulmuştur. Anket maddeleri, BBH'nin demografik özelliklerini, birinci basamakta karşılaştıkları sınırlılıkları; obezite, obezite yönetimi, obezite farmakoterapisi ve BC hakkında bilgilerini, tutumlarını, uygulamalarını ve endişelerini incelemektedir. Korelasyonları incelemek için bilgi, tutum ve uygulamalar bölümleri için puanlama yapılmıştır. Bulgular: Çalışmaya katılan hekimlerin %26'sı Aile hekimliği uzmanıdır (n=67). Katılımcıların yarısından fazlasının beden kitle indeksi normalin üzerindedir (n=127, %50,4). Bu çalışmadaki analizlere göre; uzmanlık durumu ve bilgi düzeyi (p<0,05), bilgi düzeyi ve hastaları obezite açısından tarama (p<0,05), farmakolojik tedavi bilgisi ve farmakoterapi başlama sıklığı (p<0,05), haftada 350'den fazla hasta bakma ve muayene süresinin yeterli olmayışı arasında anlamlı pozitif korelasyon bulundu(p<0,001). Hasta sayısı ile obezite ile ilgili hastalıkları tarama arasında negatif bir ilişki görüldü (p<0,05). Doktorların BC önerme konusundaki en büyük çekincelerinin BC'yi oldukça riskli bulmalarından kaynaklandığı saptanmıştır (n:147, %58,3). Sonuç: Bu çalışma göstermektedir ki; obezite yönetimi konusunda uzmanlık eğitimi oldukça önemlidir. Daha efektif bir mücadele için muayene süreleri iyileştirilmelidir. Olumlu tutumlarına rağmen obezite ile mücadele araçlarına karşı yüksek oranda çekince belirten BBH'ye bu konularda kılavuzlara uygun ve objektif hareket edebilmeleri için bariatrik cerrahi hakkında yanlış ve eksik bildikleri şeyleri düzeltecek eğitim verilmelidir. Anahtar Kelimeler: Obezite, Birinci Basamak, Bariatrik cerrahi, Beden Kitle İndeksi, Kilo Yönetimi